血管腫は小児期に最も多くみられる良性腫瘍であり、発生率は 1% を超えます。その病因の研究は、その特定の治療の前提条件です。ほとんどの血管腫には、出生後短期間で急速に成長すること、女児に多く見られること、自然に潰瘍を形成すること、自然に退縮することという 4 つの注目すべき特徴があり、これらは血管腫の病因研究における画期的な進歩です。最新の研究の進歩には、主に以下の病因仮説が含まれます。 1. 血管腫は、血管分化の初期発達段階で停滞した胎児の全能性血管芽細胞の局所的な凝集と増殖によって引き起こされます。 CD14 と CD83 は増殖性血管腫の内皮細胞上に発現しており、内皮細胞が骨髄由来であることを示唆しています。 2. 組織学と遺伝子チップ技術を用いて、血管腫と胎盤の遺伝子発現プロファイルには強い類似性があることが判明しました。これは、血管腫が「偶発的な」剥離後に増殖した胎盤細胞に由来することを示唆している可能性があります。 3. いくつかの顔面血管腫の部分的な分布特性、および頭蓋、動脈、心臓、および眼の異常と組み合わされた血管腫症候群はすべて、発達領域欠陥の発現である可能性を示唆しています。 4. 血管新生不均衡の理論は、血管新生促進因子と阻害因子の発現レベルに関する多数の研究を引き起こしましたが、期待される中核的な調節因子はまだ得られていません。 5. 自発的な血管潰瘍にヒントを得て、低酸素誘導因子経路の活性化が重要な役割を果たしている可能性があることが判明しました。 6. 肥満細胞、樹状細胞、血管周囲細胞、骨髄細胞などの非内皮細胞から分泌されるサイトカインに関連している可能性があります。 7. 増殖期には、インドールアミンの発現が亢進し、免疫 T 細胞が抑制されるため、血管腫は免疫監視を逃れて急速に増殖します。 |
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