胆石の症状は何ですか？

胆石の症状は何ですか？人生において、この病気について聞いたとき、多くの人がこの疑問を抱くでしょう。胆石は一般的な臨床疾患ですが、この疾患を経験したことのない人にとっては、この疾患の症状を正確に表現することが難しい場合があります。では、ご紹介させていただきます。

1）。胆道疝痛

患者は、満腹になった後や脂っこい食べ物を食べた後、または睡眠中に体位が変わったときに疝痛を経験することがよくあります。胆嚢の収縮または結石の移動と迷走神経の興奮により、胆嚢の膨大部または頸部に結石が詰まり、胆嚢の排出が妨げられ、胆嚢内の圧力が上昇し、胆嚢が強く収縮して疝痛を引き起こします。痛みは右上腹部または上腹部に生じ、発作性であるか、または発作的に悪化する持続的な痛みで、右肩甲骨や背中に放散し、吐き気や嘔吐を伴う場合があります。痛みがひどいために痛みの場所を正確に判断できない患者もいます。胆道疝痛が初めて発症すると、患者の約 70% が 1 年以内に再発します。

2）。右上腹部の鈍い痛み

ほとんどの患者は、食べ過ぎや高脂肪食、プレッシャーのかかる仕事、十分な休息が取れていないときに、上腹部または右上腹部に鈍い痛みを感じたり、膨満感、げっぷ、しゃっくりなどを感じたりするだけであり、「胃の問題」と誤診されやすい。

3）。胆嚢液貯留

胆石が詰まったり、胆嚢管を長期間塞いだりしても感染がない場合は、胆嚢粘膜が胆汁中の胆汁色素を吸収します。粘液物質が分泌され、胆嚢液が形成される。滲出液は無色透明で、白胆汁とも呼ばれます。

4）。その他

（１）黄疸を引き起こす可能性もあるが、軽度である。

（２）小さな結石は胆嚢管を通って胆管に入り、胆管結石となることがある。

（３）胆管内の結石がオッディ括約筋を通って胆汁膨大部に詰まり、膵炎を引き起こす。これを胆汁性膵炎という。

（4）胆石の圧迫による胆嚢炎や慢性穿孔により、胆嚢十二指腸瘻や胆嚢結腸瘻が生じることがあります。大きな結石が瘻孔から腸に入り込み、腸閉塞を引き起こします。これを胆石イレウスといいます。

（５）胆石や長期にわたる炎症刺激は胆嚢癌を引き起こす可能性がある。

5）。ミリッツィ症候群

ミリッツィ症候群は特殊なタイプの胆石です。胆嚢管と総肝管が一緒に走る時間が長すぎるか、胆嚢管と総肝管の接合部が低すぎる。胆嚢頸部に継続的に嵌頓している大きな胆嚢管結石は総肝管を圧迫し、総肝管狭窄を引き起こします。炎症発作が繰り返されると、胆嚢総肝管瘻、胆嚢管の消失、結石による総肝管の部分的または完全な閉塞につながる可能性があります。臨床症状は再発性胆嚢炎および胆管炎、ならびに明らかな閉塞性黄疸です。胆道画像検査では、胆嚢の肥大、総肝管の拡張、および総胆管の正常が示されることがあります。