頸椎症性神経根症の検査方法

神経根障害の主な原因は、椎間板の変性変化と、神経根の圧迫につながる二次的な病理学的変化です。ほとんどの場合、単一の神経根が影響を受けます。痛みは首、胸、上肢の特定の領域に限定されることが多いです。適時の検査と診断が必要です。主な方法は 5 つあります。

孔圧縮テスト

患者の頭を患側に向けて曲げ、できるだけ後ろに傾けます。検査者は両手で患者の頭の上から下まで押さえます。患部の肩や上肢に痛みが生じたり、痛みが悪化したりする場合は、陽性反応となります。

X線検査

X 線前後像では、椎間板鉤関節における骨棘の形成が確認できます。側面図では、椎間腔が狭くなり、椎体の前縁と後縁に骨棘が形成され、頸椎の生理的な前弯が軽減または消失していることがわかります。椎間板ヘルニア関節および椎間関節の変形性関節症を示す斜位レントゲン写真

ディスコグラフィー

椎間板造影では不規則な画像が示され、造影剤はあらゆる方向に拡散し、椎間板鉤関節や脊柱管にまで漏れ出す可能性があります。造影剤を注入する場合、患者の疼痛反応が臨床症状と同じかどうかに注意する必要があります。

CTスキャンでは突出した椎間板組織の密度が増加していることが示されました。頸椎周囲の構造の位置関係は、頸椎神経根症の診断において重要な意味を持ちます。

MRI

MRI 検査では、突出した椎間板組織による神経根の圧迫をより正確に示せますが、その中でも軸方向画像の診断価値はより高くなります。 MRI 画像では、椎間板ヘルニアと椎間板ヘルニアの肥大の間に明らかな違いはありません。