胆嚢ポリープの自然経過の特徴は何ですか?

臨床的に一般的に胆嚢ポリープと呼ばれ、現在では胆嚢ポリープ様病変としても知られているものは、胆嚢粘膜の一般的な良性増殖性病変です。最も一般的な胆嚢ポリープはコレステロールポリープであり、過剰なコレステロールが胆嚢壁の粘膜を刺激し、異常な増殖を引き起こすことによって形成されます。胆嚢ポリープのごく一部は胆嚢腺腫であり、胆嚢壁粘膜内の腺細胞の過剰な増殖により形成されます。

胆嚢コレステロールポリープは、一般的に癌化する可能性はなく、ゆっくりと成長し、状態は比較的安定しています。胆嚢腺筋症は前癌病変です。胆嚢摘出術後の病理検査で、一部の患者に胆嚢腺腫が発見されることがあり、その一部は癌化する可能性があります。胆嚢ポリープは大きさ、形、密度、位置が似ていることが多いため、胆嚢超音波検査でその性質を判断するのは困難です。一般的に、両者の違いは病理学的検査を通じてのみ区別できます。つまり、超音波検査では胆嚢ポリープを診断することはできず、また予後を判断することも容易ではありません。大きな胆嚢ポリープは小さなものよりも癌化する可能性が高く、全体的な悪性度は 10% を超えません。

患者の3分の2には複数の胆嚢ポリープがあり、3分の1には単一のポリープがありました。ほとんどの患者では、胆嚢ポリープの大きさは1センチメートル未満のままでした。患者の約半数では、胆嚢ポリープは直径がほとんど変化せず長期間安定したままですが、患者の4分の1では、胆嚢ポリープは徐々に大きくなり、さらに4分の1では、胆嚢ポリープは自然に縮小するか、消失します。