リンパ管腫の分類

リンパ管腫が血管腫の一種であると聞いて驚く人は多いです。実際、血管腫には多くの分類があり、すべての分類に「血管腫」という言葉が含まれているわけではありません。例えば、リンパ管腫、ポートワイン染色など、すべて場所によって分類されます。リンパ管腫は、基本的に、組織を構成するリンパ腔の大きさに応じて、毛細血管リンパ管腫、海綿状リンパ管腫、嚢胞性リンパ管腫の 3 つのカテゴリに分類されます。

（１）毛細血管リンパ管腫

集中した深い緊張性水疱が斑点状に現れ、体のさまざまな部位に発生する可能性がありますが、最も一般的には首、胸の上部、四肢の近位部に発生します。一つの水疱の大きさは1～3mmで、通常は1mmを超えることはありません。時には、薄紫色または暗赤色の血の混じった水疱が伴うこともあります。

（２）海綿状リンパ管腫

これは最も一般的なタイプのリンパ管腫であり、非常に小さい場合もありますが、非常に大きくなり、手足に侵入する場合もあります。病変は、境界不明瞭なスポンジ状の皮下組織の塊、または柔らかい質感で脂肪腫と同じくらい硬いびまん性の腫れです。一般的に表面の色の変化はありません。頬や舌に発生するものは、ほとんどが単純な海綿状リンパ管腫ですが、首、腋窩、口底、縦隔に発生するものは、嚢胞性リンパ管腫と合併していることが多くなります。

（３）嚢胞性リンパ管腫

嚢胞性リンパ管腫は通常、多房性の緊張性リンパ管腫です。しこりは下部組織にありますが、圧迫することはできません。ほとんどは首、特に首の後三角部に発生しますが、まれに腋窩、鼠径部、後腹膜にも発生します。通常は徐々に大きくなり膨張しますが、サイズが大きくならず、まれに自然に退縮することもあります。二次感染は上気道感染を伴うことが多く、敗血症につながりやすくなります。