椎骨動脈型頚椎症とメニエール病の鑑別

動脈性頸椎症とメニエール病はどちらも、めまい、耳鳴り、眼振、嘔吐が典型的な症状です。これらは区別が難しい2つの病気であり、両者の違いにさらに注意を払う必要があります。

病気のさまざまな原因

椎骨動脈型頚椎症は、椎骨動脈の変性により血液供給が阻害され、脳幹、小脳、間脳、内耳、後頭葉、側頭葉、脊髄、自律神経の機能障害を引き起こす病理学的変化です。メニエール病は、アレルギー、内分泌障害、またはウイルス感染に関連している可能性があります。自律神経のバランスが崩れると、内耳の毛細血管に血液が溜まり、血管壁の透過性が高まり、内耳迷路に水が溜まり、症状を引き起こします。

症状は患者によって異なる

椎骨動脈型頸椎症患者の主な症状は、めまい、眼振、耳鳴り、嘔吐であり、一部の患者は発作性脱力発作を経験します。メニエール病の患者は主にめまいと周囲の物体が回転しているような感覚を経験しますが、迷走神経刺激の症状である吐き気、嘔吐、顔色不良、冷や汗、低血圧を伴うことも少なくありません。

異なるテスト結果

椎骨動脈型頸椎症では椎骨動脈への血液供給が不十分となり、患者が経験するめまいは主に異所性となります。 X 線検査では、頸椎の生理的な湾曲の変化がわかります。聴力検査、前庭機能検査、グリセロール検査は陰性でした。メニエール病の患者は発作時に内リンパ圧が上昇する可能性があり、X線検査では中高年者にみられる通常の変性変化を除いて頸椎の構造変化は見られませんでした。聴力検査、前庭機能検査、グリセロール検査などの特殊検査で陽性反応が出る場合があります。