乳房のしこりと乳房肥大の症状と特徴

乳腺線維嚢胞症は女性に最も多くみられる乳房疾患であり、その発生率は乳房疾患の中で第 1 位です。近年では年々増加傾向にあり、患者様の年齢も若年化しています。患者は乳房の痛みや乳房のしこりなどの症状を示すことが多く、乳房分泌物や月経不順などの症状を経験する患者もいます。その中で、乳房のしこりは乳房肥大の患者に最もよく見られる症状の一つであり、その症状は次のとおりです。

患者の乳房のしこりは、多くの場合、複数あり、片側または両側で発生し、乳房の上部外側の四分の一によく見られますが、他の四分の一にも見られることがあります。塊の大きさはキビ粒ほど小さいものから3～4cmを超えるものまで様々です。しこりは薄片状、結節状、ひも状、粒状などがあり、薄片状のしこりが最も一般的です。しこりは中程度またはやや硬く、周囲の組織との境界が不明瞭で、皮膚や深部組織との癒着がなく、押すことができ、圧痛を伴うことが多く、患者の腋窩リンパ節は腫れていません。同時に、しこりの大きさや質感は月経周期に合わせて周期的に変化することが多く、月経前にはしこりが大きくなって硬くなり、月経後にはしこりが小さくなって柔らかくなります。

乳房にあるさまざまな大きさの結節は、実際には嚢胞状拡張を伴った大小の乳管です。患者によっては、これらの嚢胞から黄緑色、茶色、または血のような乳頭分泌物、時には無色の漿液性分泌物が出ることがあります。

ヒント - 臨床診療では、乳房は人工的に 6 つの領域に分割されます。分割方法は、乳首を中心に水平線と垂直線を引き、乳房を4つの象限、つまり上部内側、下部内側、上部外側、下部外側の4つの区画に分割します。乳首と乳輪は中心部分です。乳房の上部外側には腋の下まで伸びた突出部分があり、これを乳房腋窩尾部と呼びます。