肺がんを診断する9つの方法

肺がんの診断では、典型的な臨床症状に加えて、明確な診断を得るために、以下の診断方法の 1 つ以上を組み合わせることが必要になることがよくあります。

1. X線検査

中心性肺がんは、初期段階では明らかなX線所見はありませんが、後期段階では腫瘤影や無気肺が現れることがあります。末梢肺がんは、通常、肺野の周囲に孤立した円形または楕円形の腫瘤影として現れ、大きさはさまざまで、縁が粗く、短い棘状の影に囲まれています。

2. 喀痰細胞診検査

痰の中に剥離した癌細胞を見つける精度は 80% を超えることもあり、数日連続して複数回の検査が必要になることもよくあります。

3. 気管支鏡検査

中枢性肺がんは診断陽性率が高く、腫瘍を直観的に確認でき、同時に生検も行えます。

4. 縦隔鏡検査

中枢性肺癌の診断陽性率は比較的高く、前気管分岐部下のリンパ節の観察と生検を同時に行うことができます。

5. 放射性核種肺スキャン

放射性核種を静脈注射した後、肺スキャンを実施します。これにより、がん部位の放射性核種の濃度画像が示され、陽性率は最大 90% です。

6. 胸部穿刺または組織検査

この方法は診断陽性率が高いが、気胸、出血、感染、針の跡に沿った癌細胞の拡散などの合併症がある。

7. 転移病変または組織の検査

主に進行した患者に使用され、鎖骨上リンパ節、頸部リンパ節、腋窩リンパ節の生検を行うことができます。

8. 胸水検査

胸水を採取して遠心分離した後、沈殿物を採取して塗抹標本検査を行い、癌細胞の有無を調べます。

9. 開胸術

肺がんの可能性が否定できず、はっきりと診断できない患者でも、全身状態が良好であれば試験開胸手術を受けることが可能であり、検査前に治療​​の準備を整えておく必要がある。