変形性股関節症の診断

変形性関節症は、この病気の総称にすぎません。当然ですが、異なる関節で発生した場合、症状は間違いなく異なります。例えば、変形性股関節症は典型的な例です。病気の発生部位が特殊であるため、変形性股関節症の診断は非常に重要です。病状を明確にすることによってのみ、より良い治療を行うことができます。

股関節炎とは、股関節表面に長期間不均一な負荷がかかり、関節軟骨の変性や骨構造の変化を引き起こす変形性関節症の一種を指します。主な症状としては、臀部の外側、鼠径部、その他の部位の痛み（膝に放散する場合もある）、腫れ、関節液貯留、軟骨の摩耗、骨棘の増殖、関節の変形、股関節の内旋および伸展の制限、歩行不能、さらには寝たきり状態などがあります。

診る

1. X線所見

（１）初期のレントゲン写真では股関節周囲の軟部組織の腫れがみられる。軟部組織密度の増加と関節スペースの拡大。小児における骨端線の移動。

（２）中期段階では、関節軟骨が破壊され、関節スペースが狭くなります。すると関節面の骨が侵食され破壊されます。どちらも、軟骨がひどく破壊されている関節の体重負荷領域で最も顕著に現れます。重症の場合、骨端線が化膿して壊死し、病的な脱臼が起こる可能性があります。

（３）関節面外の骨縁への浸潤と破壊は、化膿性病変が関節包と靭帯の付着部から骨に浸潤し、関節軟骨の下の骨に沿って広がり、骨に膿瘍を形成したことを示す兆候です。この時点で病気は急速に進行し、骨の破壊、遊離骨片、関節の崩壊、関節軟骨の広範囲の破壊がすぐに現れ、極めて深刻な結果を引き起こします。関節スペースが狭くなったり消失したり、関節が脱臼したり、頭頸部に欠損が生じたり、骨癒合が起こったりします。

2. 血液検査

末梢血白血球数が高く、好中球数が高く、赤血球沈降速度（ESR）が高く、C反応性タンパク質（CRP）が陽性でした。

変形性股関節症の診断基準は以下の通りです。

1. ここ数か月、股関節の痛みが頻繁に起こっています。

2. X 線写真で大腿骨側および/または寛骨臼側に骨棘が現れる。

3. 赤血球沈降速度（ESR）≤ 20 mm/h。

4. 年齢が40歳以上であること。

上記の項目 1 と 2、または 1 と 3 と 4 に該当する場合は、変形性股関節症と診断される可能性があります。感度は91%、特異度は89%でした。

多くの整形外科疾患には類似した特徴があります。状態を確認せずにやみくもに治療を行うと、他の弊害を引き起こす可能性があります。変形性股関節症の診断は比較的専門的な事項です。異常が見つかった場合は、状態を確実に明らかにするために、定期的に整形外科病院を受診して専門的な検査を受けることをお勧めします。