強直性脊椎炎患者の朝のこわばり

強直性脊椎炎患者の朝のこわばりとは、朝起きたとき、長時間横になっているとき、または長時間座った後に立ち上がったときに背中や腰がこわばることを指します。背中は「ポーカーバック」のような形をしており、ベッドから起き上がるときは、まずベッドの端まで水平に移動してから起き上がります。腰の動きが制限されますが、一定期間運動すると徐々に楽になります。体全体の他の痛みや不快感を伴う関節でも朝のこわばりが起こることがあります。これは強直性脊椎炎の一般的な初期症状の 1 つであり、病気の活動性の指標の 1 つです。

重症の場合、症状は一日中続きます。朝のこわばりが長く続くほど、症状は深刻です。治療後、朝のこわばりの持続時間が短縮されれば、治療が効果的であることを意味します。朝起きたときに腰が固く、1時間後にかがんだり歩いたりして動かせるようになったら、1時間の朝のこわばりとみなします。朝のこわばりの持続時間を計算することは、状態の変化を観察し、治療の指導や協力に役立ちます。

強直性脊椎炎の病理学的変化は、靭帯、骨膜、骨梁などの肉芽組織の増殖であり、局所の循環障害を形成します。強直性脊椎炎の患者は、特に睡眠中に長時間じっとしていることができません。睡眠中は迷走神経が興奮し、血液循環が遅くなり、患部に鬱血、浮腫、滲出液が生じ、関節の動きが制限され、硬直やこわばりが生じます。しばらくの活動、温湿布、温浴により、血液循環が改善され、鬱血、浮腫、滲出液が徐々に吸収され、強直性脊椎炎患者の組織は柔軟性を取り戻し、関節の可動性が向上し、朝のこわばりの症状が消えます。強直性脊椎炎の患者の症状が重ければ重いほど、回復に時間がかかり、朝のこわばりが長く続きます。