強直性脊椎炎の小児における関節外症状

小児における強直性脊椎炎の最も一般的な年齢は 3 ～ 16 歳で、発症のピークは 13 ～ 14 歳です。男女比は約9:1です。患者の 80%～90% は、主に下肢の末梢関節炎または付着部炎を主な症状とし、腰痛、朝のこわばり、動作制限などの症状を伴います。 X線検査では仙腸関節炎が見られます。影響を受ける関節の数は通常 10 個未満であり、病気は片側性または非対称性であることが多いです。関節症状に加えて、患者には以下の症状が現れることもあります。

高熱

強直性脊椎炎の小児では、急性期には高熱症状がみられますが、慢性期には一般に低熱症状がみられます。

体重減少

患者は著しい体重減少、全身倦怠感、局所的な筋萎縮を経験し、末梢の大きな関節に重篤な症状を伴うことが多く、股関節炎が最も一般的です。

貧血

強直性脊椎炎を患う小児の一部には、リンパ節の腫れや軽度または重度の貧血がみられます。

虹彩炎

強直性脊椎炎の小児では、末梢関節病変は現れないかもしれませんが、再発性の虹彩炎のみが数年にわたって続くことがあります。強直性脊椎炎の症状は初期の虹彩炎のみで、片側の目の充血や痛み、羞明、黒内障などの症状が現れることがあります。これらの症状は両目に次々と現れ、軽度から重度の症状が交互に現れ、通常は 4 ～ 6 週間続きます。虹彩炎には通常、後遺症はありません。

呼吸機能が影響を受ける

重度の脊椎障害のある患者では、胸肋関節の障害により呼吸機能が影響を受ける可能性があります。

大動脈弁逆流症

強直性脊椎炎を患う子供の中には、大動脈弁閉鎖不全症を発症し、動悸や呼吸困難などの症状を経験する人もいます。