頸椎症患者のめまいの原因

頸椎症とは、頸椎椎間板の変性、頸椎の肥大・過形成、頸部の損傷により頸骨の肥大、椎間板ヘルニア、靭帯の肥厚、頸髄、頸神経、血管の刺激や圧迫などが生じる一連の臨床症状を指します。患者の主な症状は、首や肩の痛み、めまい、頭痛、上肢のしびれ、筋萎縮であり、重症の場合は両下肢のけいれん、歩行困難、さらには四肢麻痺、排尿障害や排便障害、麻痺が生じることもあります。患者のめまいの原因は次のとおりです。

1. 頸椎症は首の筋肉に影響を及ぼし、首の筋肉の持続的な痙攣性収縮を引き起こし、筋肉の血液循環障害につながります。乳酸、5-ヒドロキシトリプタミン、ブラジキニンなどの病原物質を放出し、めまいを引き起こす可能性があります。

2. 頸椎症は、頭痛に敏感な頭の中の組織を直接刺激、圧迫、または引っ張ることで、めまいを引き起こします。

3. 頸椎症は第 2 頸神経と第 3 頸神経を刺激、圧迫、または損傷し、特に後頭部に頭痛を引き起こします。痛みは、延髄または脊髄の三叉神経核の反射作用によって頭部に放散することもあります。

4. 頸椎症は頸動脈周囲の交感神経叢や首の他の交感神経を刺激または圧迫し、椎骨脳底動脈系や頭蓋内・頭蓋外動脈の血管拡張・収縮障害を引き起こし、めまいを引き起こします。

5. 椎骨動脈型頸椎症の患者は、椎骨動脈が病変によって直接影響を受け、椎骨脳底動脈系への血液供給が不十分になるため、めまいを経験します。