腰椎椎間板ヘルニアの牽引治療前の看護

牽引は腰椎椎間板ヘルニアの治療の第一選択肢です。 3次元コンピューター牽引整復法と看護を組み合わせた使用は、特に初期の患者に対して優れた効果と高い治癒率を示し、大きな効果があります。牽引による整復前のケアは患者にとって非常に重要です。

心理的ケア：整復前は、痛みや動作の困難さなどにより、患者は一定の心理的ストレスを経験します。さらに、患者は牽引軽減治療に対して恐怖感を抱くこともよくあります。患者の心理的特徴に応じて、患者の感情を安定させ、牽引療法の原理と具体的な方法を患者に詳しく説明し、患者を慰め、ケアし、患者の否定的な心理状態を取り除き、回復への自信を高め、患者の積極的な協力を得るように努めます。

姿勢の指導：牽引の前に、患者に硬いベッドの上で 1 ～ 2 日間横になる練習をさせて、腰椎をまっすぐに保ち、脊椎の関節と軟部組織をリラックスさせて腰の筋肉の緊張を軽減させます。正しい仰向け姿勢を身につけ、患側に横たわらないようにしてください。

ベッドサイドでの排尿・排便練習：牽引手術後、長時間横になっていることで排尿・排便に影響が出たり、背骨をまっすぐに保てず治療効果に影響が出たりしないように、患者に小便器とトイレの使い方を説明し、仰向けの状態で小便器とトイレを使用する練習をさせます。

術前の準備：牽引前日は卵、ジャガイモ、ソラマメ、サツマイモ、砂糖などの食品の摂取を避け、牽引前夜は絶食するよう患者にアドバイスし、整復後に起こる可能性のある腹部膨満、腹痛、嘔吐などの胃腸症状を軽減・回避します。手術後の腹部膨満、便秘、尿閉などを防ぐために、牽引前に腸と膀胱を空にしてください。

準備するもの: 適切な革製のウエストバンドを準備します。患者のベッドサイドに痰壺やトイレを用意し、日用品の位置を調整して取り出しやすいようにする。患者に、鋭利な物を衣服から取り外し、適切に保管し、平台カートに乗せて牽引室に運ぶように依頼します。