顎中央癌の鑑別診断

下顎中央部がんの鑑別診断は何ですか?下顎中央がんは主に歯胚のエナメル上皮の残存細胞から発生します。これらの上皮細胞は、歯周靭帯、嚢胞内層、およびエナメル上皮腫の悪性化に残存する可能性があります。組織の種類としては、扁平上皮癌または腺上皮癌のいずれかですが、後者の方が一般的です。

誤診により病気の進行が遅れ、治療や予後に影響を及ぼす可能性があるため、下顎中央部がんの早期診断は非常に重要です。下唇のしびれは下顎中央癌の最初の症状であることが多いため、すぐにX線検査を行う必要があります。

テスト

初期のX線所見では、病変は根尖部の海綿骨に限定されており、不規則な虫食いのような破壊として現れます。その後、緻密骨を破壊し、浸潤します。診断を確定するために、患部の歯を抜いて歯槽骨から組織片を削り取り、病理学的検査を行うこともあります。骨密度が浸透してしこりを形成している場合は、生検が容易になります。下顎中央部癌は慢性骨髄炎と区別する必要がある。後者は炎症の履歴を持つことが多く、骨の破壊に加えて、X 線検査では骨膜増殖などの増殖修復の兆候も示されます。臨床的鑑別とX線による鑑別が完了できない場合は、中心癌を除外するために手術中に凍結生検を行う必要があります。神経炎は比較的まれであり、しびれは軽度の場合もあれば重度の場合もあります。 X線写真では骨の破壊は見られません。中央顎がんの原因が嚢胞またはエナメル上皮腫である場合、X 線検査では嚢胞とエナメル上皮腫の両方の所見が見られます。

鑑別診断

上顎洞がんと同様に、下顎中央がんは早期診断が難しく、臨床的には歯槽膿瘍、下顎骨骨髄炎、神経炎と混同されやすい傾向があります。したがって、臨床医は細心の注意を払う必要があります。