大腿骨転子部骨折患者の褥瘡を予防する方法

大腿骨転子部骨折の患者は長期間ベッドで過ごさなければならず、高齢、虚弱、痛みなどの理由で動くことを嫌がる患者が多く、その結果、体組織の長期的な圧迫、血液循環障害、皮膚温度の上昇などの症状が起こります。圧力が24時間以上続くと、組織細胞の不可逆的な変性を引き起こし、床ずれが発生する可能性があります。

1. 患者に腹部とヒップを持ち上げる運動を教える

大腿骨転子部骨折の患者に腹部および股関節を持ち上げる運動を指導すると、局所的な圧力を断続的に軽減することができ、床ずれを予防する最も効果的かつ重要な手段となります。この運動を同時に行うと、下肢の血液循環が改善され、骨折の治癒にも効果があります。

2. 患者のベッドを清潔で乾燥した状態に保つ

大腿骨転子部骨折患者用のマットレスは、通気性があり、適度に柔らかく、硬く、吸水性が優れている必要があります。エアマットレス（卵巣型が望ましい）や高密度スポンジマットレスが使用できます。シーツは純綿のものを使用してください。また、シーツの上に純綿のバスタオルを敷くことで、簡単に交換できます。シーツは、シワやパンくず、ゴミのない、平らで乾燥した清潔な状態に保ってください。エアマットレスは適度な柔らかさや硬さに膨らませる必要があります。膨らませすぎると皮膚への圧力が増す可能性があります。

3. 患者を定期的に体位変換する

局所的な圧迫を避けるため、患者は 2 時間ごとに体位を変える必要があります。平らに寝ているときは、綿のループとクールパッドを使用してください。クールパッドは2時間ごとに交換し、患部の赤み、腫れ、温度、色、痛みの変化に注意して観察する必要があります。