人工関節置換術は特発性大腿骨頭壊死の治療に効果的である

特発性大腿骨頭壊死症患者の回復度は、早期診断・治療の遅れ、壊死巣の大きさ、壊死の程度、治療の適切さなどに関係するため、変形の発生を避けるために骨壊死の早期診断・早期治療に努めるべきである。人工関節形成術には、金属カップ人工関節形成術、関節表面再建術、半人工関節形成術、および全股関節置換術が含まれます。

特発性大腿骨頭壊死の治療のための人工関節置換術

1. 金属カップ人工関節形成術と関節面置換術：前者は大腿骨頭壊死ステージ III に適しており、後者は主に大腿骨頭壊死ステージ III および IV に適しており、特に活動性が高く体重が多い若年患者で、再度の関節再置換手術を受ける可能性が高い患者に適しています。

2. 大腿骨頭置換術：壊死した大腿骨頭を人工大腿骨頭に置き換える手術方法です。しかし、大腿骨頭壊死は活動量の多い20～50歳の人に多く見られるため、手術後に人工関節が緩みやすく、寛骨臼の摩耗が悪化し、失敗率が高くなります。

3. 人工股関節全置換術：高齢者や重度の大腿骨頭壊死の患者に適しています。この手術法は、骨セメント自体が人工関節の長期的有効性に及ぼす悪影響を克服しており、その効果は比較的満足のいくものです。

また、大腿骨頭壊死の患者は、外科的治療後、筋力を強化し、股関節機能を回復させるために、股関節に体重をかけずに機能的な運動を積極的に行う必要があります。