強直性脊椎炎の一般的な補助検査

強直性脊椎炎は、主に仙腸関節、脊椎骨突起、脊椎傍の軟部組織、末梢関節に影響を及ぼす慢性炎症性疾患です。診断には、X 線、臨床検査、CT、MRI、超音波画像検査が必要です。

1. 臨床検査：血小板の増加、貧血、赤血球沈降速度の上昇、C 反応性タンパク質の上昇はすべて、強直性脊椎炎の活動によって引き起こされる可能性があります。しかし、上記の指標が正常であっても、腰痛などの明らかな症状が残る患者もいます。強直性脊椎炎のリウマチ因子は一般に陰性であり、免疫グロブリンはわずかに上昇することがあります。

2. X 線: X 線検査では、仙腸関節の軟骨下骨の縁のぼやけ、骨の侵食、関節スペースのぼやけ、骨密度の増加、関節の癒着などが確認できます。脊椎のX線検査では、脊椎の骨粗鬆症や四角変形、椎間関節のぼやけ、脊椎傍靭帯の石灰化、骨橋形成などが明らかになります。末期段階では、広範囲かつ重度の骨化骨橋が「竹の背」のように見えます。恥骨結合部、坐骨結節、腱付着部（踵骨など）の骨侵食が起こり、それに伴って反応性硬化症や隣接骨の軟骨化が起こり、新たな骨の形成が起こることがあります。

3. 仙腸関節 CT：仙腸関節の密度増加、関節スペースのぼやけ、軽度の骨の侵食および関節の癒着。

4. 仙腸関節 MRI: 検査では、軟骨下脂肪の蓄積、骨髄浮腫、軟骨の不規則な肥厚と歪み、軟骨表面の不規則性と断片化、骨の侵食などの関連症状が示されます。

5. 超音波画像診断：腱の障害、腱付着部炎、滑膜炎、滑液包炎、関節軟骨および軟骨下骨の侵食および浸食の検査に適しています。