新生児の鎖骨骨折につながる一般的な要因

新生児は鎖骨骨折のリスクが高いグループであり、鎖骨骨折は子供の成長と発達に悪影響を及ぼします。新生児の鎖骨骨折の発生には、以下の 4 つの要因が密接に関係しています。

1. 配送方法の不適切な選択

新生児鎖骨骨折は出産方法と密接に関係しており、太りすぎの乳児や出産が困難な乳児に発生します。これらは出産時に胎児が急速に下降し、前肩甲骨が母親の骨盤の恥骨結合に押し付けられ、脆弱な鎖骨が極端に曲がって骨折するときによく発生します。

2. 出産能力の不足

陣痛の力が不十分で助産師が胎児の肩を強く引っ張りすぎると、胎児が骨盤の開口部に引き出されたときに肩が激しく内側に押し込まれてしまいます。あるいは、胎児が苦しんでいる場合、助産師は胎児を出産させようとします。前肩が完全に送達されない場合、後肩が早期に持ち上がり、経線が増加して前肩骨折を引き起こしやすくなります。

3. 胎児の異常な位置

新生児の鎖骨骨折の大部分は胎児の異常な位置によるものです。分娩中、胎児の位置異常により分娩停滞が起こるため、体位を変えたり、手動で胎児の頭を回したりする産科的介入が行われます。赤ちゃんの頭を手動で回転させた後、胎児の体の一部を胎児の頭と同じ方向に完全に回転させることができません。助産師が胎児の体幹の位置を理解せず、盲目的に力を入れて外旋や牽引を行うと、分娩機序に異常が生じ、鎖骨骨折を引き起こしやすくなります。

4. 配送中の不適切な操作

帝王切開時に盲目的に羊水を吸い出すと、羊水が吸い出された後に子宮腔内の圧力が低下し、子宮収縮が促進されて切開の大きさが小さくなり、胎児の娩出に悪影響を及ぼします。また、牽引力が強すぎて骨折しやすくなります。