膝外側靭帯損傷の治療

膝外側靭帯の断裂は、多くの場合、付着部で発生します。より良い治療効果を得るためには、靭帯損傷の程度に応じて適切な治療法を選択する必要があります。

非外科的治療

この方法は、比較的軽度の単純な膝外側靭帯損傷の患者に適しており、通常は膝内転応力写真測定の結果を参考にして治療されます。関節の隙間が0.4cm広がった場合は、圧迫包帯の代わりに弾性包帯を使用することができます。関節の隙間が0.5～1.2cm広がると、膝関節内に溜まった血液を抜き取って圧迫包帯を巻くことができます。膝は20°～30°曲げることができ、長い脚は石膏の添え木で固定することができます。 6週間後にはギプスを外し、膝関節の運動を行うことができます。

手術

膝外側靭帯が完全に断裂している場合は、できるだけ早く外科的修復を行う必要があります。

1. 外側膝靭帯の新鮮完全断裂：外側膝靭帯の中央の単純断裂の場合は、膝の外側に 4 ～ 5 cm の切開を入れ、断裂の両端を探し、膝を 30 度曲げて、両端を締めて縫合します。

2. 陳旧性膝外側靭帯損傷：膝外側靭帯断裂や十字靭帯損傷による後外側回転不安定性を有する患者に対しては、膝外側靭帯起始部上方締め付け法や腸脛靭帯移行法を実施することができる。方法は、腸脛靭帯の大部分を脛骨の外果で切断し、近位に3cm離し、腸脛靭帯の切断端を腓骨頭まで移動させて締め付け、絹糸で固定します。手術後、長い脚の前方と後方の石膏副木を使用して、膝関節を 30 度の屈曲位で 4 ～ 6 週間固定します。固定期間中は大腿四頭筋の運動を強化し、ギプスを外した後は膝関節の動作を練習します。