腺性膀胱炎と膀胱がんのMRIの違い

これまで、腺性膀胱炎は膀胱がんとの鑑別に膀胱鏡検査と病理組織検査に依存していましたが、MRIの応用により、両疾患の早期鑑別に新たな検査のアイデアが開かれました。 MRI では、膀胱壁病変の位置、大きさ、形状を明確に表示できます。感度が高く、病変部位の膀胱壁の侵襲度を正確に判定できます。

腺性膀胱炎と膀胱がんの間には一定の関係があり、どちらも MRI では隆起した病変や膀胱壁の肥厚として現れるのが一般的です。したがって、腺性膀胱炎は膀胱腫瘍病変と区別する必要があります。男性の膀胱腫瘍の発生率は女性の3倍であり、膀胱腫瘍の発生年齢のピークは60〜70歳です。放射線学的には、腺性膀胱炎は、以下の3つの点に基づいて膀胱腫瘍病変と区別することができます。

1. 病変の形態と内部構造：腺性膀胱炎の病変の表面は一般的に滑らかで、病変内部に嚢胞が形成されることがあり、病変の範囲は膀胱癌よりも広範囲にわたることが多いです。膀胱腫瘍は虚血性壊死により表面が凹凸になり、充填欠損や液体壊死領域も現れることがあります。

2. 骨盤リンパ節と膀胱外膜：進行した膀胱腫瘍では骨盤リンパ節が腫大し、膀胱外膜が侵されてぼやけることがありますが、腺性膀胱炎の膀胱外膜は滑らかで、通常は骨盤リンパ節の腫大はありません。

3. 増強スキャン：膀胱腫瘍は明らかに増強されることが多く、信号は正常な膀胱壁組織よりも高くなります。しかし、腺性膀胱炎の病変は腺組織であるため、増強効果は明ら​​かではありません。