膝関節骨肥大の一般的な病理学的変化は何ですか?

膝関節の骨肥大は、関節軟骨、軟骨下骨、骨膜、関節包などの関連組織に対応する病理学的変化を引き起こす可能性があります。

1. 関節軟骨：正常な膝軟骨の表面は滑らかで、端はきちんと整っており、色は青白色で、骨としっかりと一体化しています。過形成の初期段階では、関節軟骨が柔らかくなり、弾力性と光沢が失われ、色が青みがかった白色から淡黄色に変わります。関節の動きによって継続的に摩擦が生じ、軟骨が破損して剥がれ落ち、軟骨下骨が露出することがあります。摩耗の少ない末梢軟骨表面は増殖・肥大し、長期間経過すると骨棘が形成されることがあります。

2. 軟骨下骨：摩耗が進んだ中心部の軟骨下骨は象牙質変化を起こし、骨密度が増加して硬化し、末梢圧に耐える能力が低下し、軟骨下骨が萎縮し、嚢胞性病変が現れます。

3. 骨膜：骨膜は骨の表面を覆います。それは血管と神経を含む密な結合組織膜の層です。膝関節における骨棘形成は滑膜の増殖と浮腫を引き起こす可能性があり、単核細胞の浸潤が最も顕著です。膝関節に体液が溜まり、粘液が多量に含まれて粘着性のある外観になることがあります。

4. 関節包と筋肉: 関節包は関節を包む骨表面の層で、線維層と滑膜層に分かれています。膝関節の骨肥大により、関節包の線維化と肥厚が起こり、膝関節が本来持つ機能を失ってしまいます。膝関節組織の一連の変化により、膝関節周囲の筋肉に防御的なけいれんが起こり、関節の動きが制限されることがあります。