胆石の検査方法

胆石は初期段階では明らかな症状が現れないことが多く、定期的な健康診断で発見されることがほとんどです。時には軽い不快感を伴い、胃の問題と間違われることもあります。胆石を正確に診断するには、さまざまな検査方法が必要です。

1. 超音波検査：胆石の診断には超音波検査が推奨される方法です。胆嚢内の胆石の状態、胆嚢壁の肥厚や均一性、胆嚢機能の異常などを正確に検出できます。しかし、消化管内のガスの干渉により、下部胆管内の結石の位置を検出することが困難な場合がよくあります。

2. CT検査：総胆管結石または肝内胆管結石が強く疑われる場合、または原因不明の肝内または肝外胆管閉塞があり、超音波検査では明確な診断がつかない場合には、CT検査を実施します。 CT検査ではガスの影響を受けることなく胆管閉塞の部位と原因を明確に特定することができます。

3. 内視鏡的逆行性膵胆道膵管造影検査：内視鏡的逆行性膵胆道膵管造影検査では、主に胆管に造影剤を注入して造影し、胆管系全体と胆嚢を鮮明に映し出します。同時に、胆管や胆嚢に結石があるかどうか、胆管が拡張しているか狭くなっているか、狭窄の程度も検出できます。

4. 磁気共鳴胆道膵管造影：磁気共鳴胆道膵管造影では、胆石の位置と胆管閉塞後の拡張の程度を明確に示すことができます。胆道閉塞の診断における内視鏡的逆行性胆道膵管造影検査の代わりとして使用できます。

5. 経皮穿刺胆道造影：経皮穿刺胆道造影では、肝内胆管系と肝外胆管系全体を鮮明に表示できるため、肝臓の内外のあらゆるレベルの胆管に閉塞があるかどうか、また閉塞の位置を特定するのに役立ちます。 ERCP が失敗した場合や適さない場合に使用するのに適しています。