胆嚢ポリープ患者における腹腔鏡下胆嚢摘出術後の看護

腹腔鏡下胆嚢摘出術は胆道外科でよく用いられる手術です。軽度の局所炎症があり、解剖学的に明らかな胆嚢ポリープの患者の治療に使用できます。手術後には合併症が発生する可能性もあるため、積極的なケアが必要です。

1. 術後早期には、腹膜炎の有無を観察するためにバイタルサインを注意深く監視する必要があります。持続的な腹痛、発熱、吐き気、嘔吐などの異常は、すぐに対処する必要があります。

2. 胆嚢摘出術後、患者はさまざまな程度の腹部膨張を経験します。術後早期には、ベッドの上で手足を動かすことが可能になります。状況が許せば、できるだけ早くベッドから出て動き回ると、腸の蠕動運動と回復に有益です。ガスが抜けた後は、液体の餌を与えることができます。

3. 胆嚢ポリープのある患者の中には、胆嚢摘出後に一時的な消化不良、腹部膨張、下痢、便秘などの症状を経験する場合があります。通常、これらの症状は 1 ～ 6 か月以内に完全に治ります。患者は毎日の食事に注意を払い、食べ過ぎや油の摂り過ぎを避ける必要があります。食事は軽く、油分が少なく、タンパク質とカロリーが高く、少量ずつ頻繁に食べるようにしてください。一度に動物性脂肪の多い食品を摂りすぎるのはお勧めできません。腹部の不快感や下痢を引き起こさないように、体の回復に合わせて脂肪分の多い食べ物を少しずつ加えてください。

4. 腹腔内の CO2 が横隔膜の下に蓄積して炭酸ガスを生成し、横隔膜と胆嚢の傷を刺激して、手術後に腰、背中、肩にさまざまな程度の不快感や痛みを引き起こす可能性があります。通常、治療の必要はなく、痛みは自然に緩和されます。

5. 腹腔鏡下胆嚢摘出術後に胆汁漏出を経験する患者もいます。したがって、排液の色、量、性質を注意深く観察し、悪影響を避けるために早期発見、早期治療に努める必要があります。