加齢とともに、腰椎椎間板は変性し、椎間スペースの狭小化、椎体の不安定化、線維輪の弛緩、外側への突出などの症状が現れます。線維輪が椎体の縁の外側で裂けて髄核が突出し、後縦靭帯の骨膜を押し上げ、その下に新しい骨が生成され、腰椎の骨過形成が形成されます。椎体の新しい骨が坐骨神経を圧迫すると、坐骨神経痛に関連する症状を引き起こします。 坐骨神経痛の典型的な症状は放散痛です。つまり、腰の痛みが臀部、太ももの後ろ、ふくらはぎの外側、足に放散し、これらの部位に放散痛を引き起こします。症状は主に片側性で、痛みは激しく、持続的で鈍く、発作性の痛みを伴うことがよくあります。 発作中は、焼けるような痛みやナイフで刺されたような痛みがあり、夜間に悪化することがよくあります。身をかがめたり、咳やくしゃみをしたり、下肢を動かしたり、排便したりすると痛みが悪化しますが、休息すると症状は軽減します。患者によっては、大腿部の内側の前部または鼠径部の痛み、あるいは両側の坐骨神経痛を経験する可能性があり、会陰のしびれや排便障害を伴うことも少なくありません。女性患者は尿失禁を起こす可能性があり、男性患者はインポテンツを経験する可能性があります。患者の足と足首の反射は低下または消失し、神経根障害や母趾の背屈低下が起こる可能性があります。上記の症状に加えて、坐骨神経の経路にある痛みのある部分に圧痛を感じることもあります。 |
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