漏斗胸患者における心肺圧迫の原因は何ですか?

漏斗胸の患者は、肺活量の低下や動悸などの心肺圧迫の症状を経験することがよくあります。では、心肺圧迫の原因は何でしょうか?

胸郭は胸腔壁の骨の土台と支持部分を指し、12 個の胸椎、12 対の肋骨、および関節と軟骨でつながった 1 つの胸骨で構成されています。胸腔は胸壁と横隔膜に囲まれています。心臓は胸の中心より少し左に位置し、肺は胸の両側に対称的に分布しています。正常な胸郭構造は胸部の内臓を圧迫から保護し、正常な生理機能を維持することができます。

漏斗胸は、胸骨、肋軟骨、肋骨の一部が脊椎に向かって陥没し、漏斗のような外観になる変形です。ほとんどの患者では、胸骨は第 2 または第 3 肋軟骨から後方に沈み始め、最も低い点は剣状突起のわずかに上になります。沈下は漏斗状です。患者の肋骨は正常な人よりも傾斜が大きく、背中の上部から前面の下部にかけて下がっているため、胸郭の前面と背面の間の距離が狭くなっています。重症の場合、胸骨の最も深い陥没が脊椎につながることがあります。年齢が上がるにつれて、胸部の変形は徐々に非対称になり、胸骨が右に回転し、右の肋軟骨が左よりも深くなります。胸の後ろ側は平らまたは丸く、明らかな側弯症を呈していることが多いです。

胸骨、肋骨、脊椎の変形はいずれも胸部の変形につながり、胸腔の容積を減少させる可能性があります。軽度の漏斗胸では症状が現れない場合もありますが、変形が重度になると心臓や肺が圧迫され、呼吸器や循環器の機能に影響を及ぼします。