化膿性骨髄炎の看護における注意点

化膿性骨髄炎は、主に数種類の球菌によって産生される化膿性細菌によって引き起こされる骨髄の炎症です。感染の一般的な経路としては、拡散、外傷などがあり、膿瘍を形成しやすいため、日常的に適切なケアを行う必要があります。

1. 洗浄と排液の看護

カテーテル洗浄は、骨髄腔と関節腔に蓄積した血液、膿、壊死組織を十分に排出し、中毒症状を軽減するとともに、関節軟骨を保護する上で大きな役割を果たし、病変内の細菌に直接作用して、膿内のプロテアーゼを十分に希釈して排出し、感染を容易に制御することができます。骨折治癒中の癒着を防ぐことは機能回復に有益です。

2. 排水チューブを適切に固定する

洗浄・排水の際は、排水チューブのジョイントがしっかりと固定され、排水がスムーズに行われることを確認してください。静脈内での誤使用を防ぐために、フラッシングボトルには明確なマークを付け、引き渡しを明確にする必要があります。無菌技術を厳格に実施し、機器を毎日交換および洗浄します。

3. 食生活の調整

経口摂取または静脈栄養のいずれかによって栄養を強化します。高カロリー、高タンパク質、ビタミンが豊富で消化しやすい食事を与え、ヨーグルトや新鮮な牛乳を飲むように勧め、少量ずつ頻繁に食事を摂り、色、香り、味に注意して栄養を補給し、抵抗力を高めます。

4. 感染を防ぐための無菌操作

病変のデブリードマン中に創傷にドレナージチューブが挿入される場合、患者は局所のドレナージ状況に注意し、ドレナージが妨げられないようにする必要があります。滲出液がある場合は、すぐに包帯を交換する必要があります。薬剤灌流のためにカテーテルを髄内腔に挿入する場合、再汚染を減らすために厳格な無菌操作を実行する必要があります。