腎移植後の慢性拒絶反応と区別すべき腎疾患はどれですか?

腎移植後の慢性拒絶反応と区別すべき腎疾患はどれですか?

慢性拒絶反応(CD)は、長期生存する腎移植片の喪失の主な原因であり、移植片の長期生存率と半減期に影響を与えます。慢性拒絶反応は移植腎臓の生存と密接に関係しています。そのため、できるだけ早く関連する腎臓疾患との鑑別を行う必要があります。

慢性拒絶反応では、糸球体にさまざまな程度の硬化が見られることが多く、再発性糸球体腎炎が発生することがあります。つまり、移植された腎臓でレシピエントの元々の腎炎が再発するのですが、病理学的結果をレシピエントの元々の腎臓と比較することで区別することができます。拒絶性糸球体腎炎は、血管の変化によって巣状糸球体腎炎と区別できます。

重度の拒絶反応では、糸球体毛細血管叢の基底膜が著しく肥厚するため、膜性糸球体腎炎と区別する必要があります。膜性糸球体腎炎の主な特徴は、糸球体基底膜のびまん性肥厚です。免疫蛍光染色では、糸球体毛細血管の基底膜に免疫グロブリンと補体のびまん性結節状沈着が見られ、電子顕微鏡検査では正常な内皮下空間に電子密度の高い沈着が見られます。

慢性拒絶反応は、明らかな間質性硬化症で見られる場合があり、慢性間質性腎炎との区別が必要です。慢性拒絶反応では、腎間質が硬化し、核がまばらで、間葉系構造に似た緩い繊維が見られ、炎症細胞がほとんどありません。対照的に、慢性間質性腎炎の線維組織は密度が高く、核が豊富で、炎症細胞の浸潤を伴います。

さらに、慢性拒絶反応は、シクロスポリン (CsA) またはタクロリムス (TAC) の腎毒性と区別する必要があります。小動脈の硝子化は CsA 中毒または TAC 中毒でよく見られますが、慢性拒絶反応は閉塞性動脈疾患を特徴とし、小動脈への影響は少なくなります。

<<:  臓器移植における急性拒絶反応と慢性拒絶反応の違いは何ですか?

>>:  臓器移植患者の呼吸困難は5つのタイプに分けられる

推薦する

胆嚢ポリープの超音波測定には誤差がある

手術を必要としない胆嚢ポリープの患者は、定期的に検査を受ける必要があり、通常はポリープの大きさを測定...

心房中隔欠損症の原因は何ですか?

近年、生活のペースが加速するにつれ、多くの人の身体は不健康な状態を示しています。多くの人は、全身の力...

大腸がんは他の機能にも悪影響を及ぼしますか?

大腸がんは消化器系のがんの一種です。このタイプの癌は、発生すると患者に大きな痛みをもたらし、身体の健...

腎臓がんはなぜ治るのでしょうか?

初期の腎臓がんは治癒できますか?腎臓がんはなぜ治るのでしょうか?この問題は、腎臓がんに関係する大多数...

骨棘を除去するにはどうすればいいですか?効果的な方法を選択する

骨棘は私たちの多くが人生で遭遇する問題です。発作中の痛みは非常に激しいです。これに対処するには、効果...

高いアーチ型の足と扁平足の危険性

足の甲が高い人や扁平足の人は、最初はなかなか症状に気付かないため、子供の健康に細心の注意を払っている...

軟部組織損傷の症状の分析

軟部組織損傷は実際にはさまざまな急性損傷や慢性的な捻挫を指しますが、これに対する人々の理解は限られて...

子宮頸がん1B3は末期ですか?

子宮頸がんの後期段階では、がん細胞が骨盤腔や他の臓器に転移しているため、子宮頸がん 1b3 の患者は...

乳がんのステージ分類基準は何ですか?

乳がんは4つのステージに分けられます。ステージ 1 は、乳房組織内に存在する直径 2 cm 未満のし...

骨粗鬆症は死を引き起こしますか?

骨粗鬆症は死を引き起こしますか?骨粗鬆症は患者の生活に大きな不便と苦痛をもたらします。治療の効果が現...

なぜ鼻咽頭がんは生検では検出できないのでしょうか?

なぜ鼻咽頭がんは生検では検出できないのでしょうか? 1. 生検を検討した結果、診断が間違っていました...

痔は入院が必要ですか?

痔は入院が必要ですか?通常の状況では、ほとんどの痔は外科的治療や入院を必要としません。炎症性外痔核、...

ヤコンはいつ入手可能ですか?

ヤコンはいつ入手可能ですか?ヤーコンは、毎年11月頃に出回ります。ヤーコンが好きな人は、この時期に果...

リュウガンの栄養価

温めて滋養を与える:龍眼茶をたくさん飲むと、脳力が高まり、虚弱体質や冷え性が改善されます。胸の豊かさ...

下肢静脈血栓症は完治できますか?

下肢静脈血栓症は完治できますか?下肢静脈血栓症はまれな病気ですが、この病気は非常に有害であることに注...