腰椎椎間板ヘルニアは脊柱側弯症を引き起こす可能性がある

腰椎椎間板ヘルニアの患者のほとんどは、さまざまな程度の脊柱側弯症を患っています。原則として、椎間板と椎骨の関節突起が脊椎の動きの基礎となります。椎間板の髄核の張力、関節突起関節の圧力、周囲の靭帯の張力により、脊椎のあらゆる状態や位置において椎骨間の関節の安定性が維持され、脊椎の内部バランスが形成されます。

脊椎の前面、背面、側面の筋肉群は脊椎の動きを制御する主な力であり、脊椎があらゆる姿勢で協調性と安定性を維持できるようにするため、外部バランスとも呼ばれます。人が直立しているとき、前方と後方から見て脊柱は側弯がなくまっすぐでなければなりません。髄核が突出すると、脊椎の本来のバランスが崩れ、内部と外部のバランスが崩れ、2つの椎骨の相対的な位置が変化します。椎骨の位置の変化により、棘突起と関節突起の相対的な位置とずれが生じ、脊椎が側弯症のように見えるようになります。さらに、髄核ヘルニアが発生すると、腰の筋肉にさまざまな程度のけいれんが発生します。腰椎の筋肉のけいれんが片側だけの場合、反対側の腰椎の筋肉は比較的弛緩し、脊柱側弯症を引き起こします。

脊柱側弯症の方向は、神経根に対する突出の位置を示すことができます。ほとんどの患者は患側に曲がりますが、少数の患者は健側に曲がります。これは主に髄核の突出位置が異なるためです。神経根は髄核の圧迫を避け、痛みの症状を緩和するために、保護的に腰椎をさまざまな方向に側弯させます。突出が神経根の上と外側にある場合、腰椎は影響を受けた側に向かって膨らみます。突出が神経根の下と内側にある場合、つまり神経根と馬尾が角度を形成する場合、腰椎は健側に向かって膨らみます。突出が神経根の前にある場合、または上部神経根と下部神経根の間を単に滑っている場合、腰椎は交互に側弯症を起こす可能性があります。