頸椎症の治療中に早期に治療すべき状況は何ですか?

頸椎症の治療は長いプロセスであり、患者の積極的な協力が不可欠な要素となります。大半の患者は正しい治療や予防によって満足のいく結果を得ることができますが、一部の患者は治療の過程で症状がほとんど改善しなかったり、悪化したりすることがあります。これらの症状が現れたら、治療が遅れないようにできるだけ早く（場合によっては緊急治療も）医師の診察を受ける必要があります。これらの状況は次のとおりです。

（１）症状の悪化：自己認識と他者による観察を含む。前者は主に、筋力（手足の筋力の方が感知しやすい）や痛みなどの感覚異常が悪化しているかどうかなどです。他人による観察は主に患者の歩き方、姿勢、全体的な状態を指します。

（２）原因のない激しい痛み、または元の痛みの悪化：脊髄神経根の刺激に加えて、この状況は主に腫瘍によって引き起こされ、特に高齢者に多く見られます。特に夜間は痛みがひどく、モルヒネなどの強力な鎮痛剤しか効果がありません。症例の約 80% は腫瘍が原因です。

（３）突然の歩行不安定性：これは、脊髄自体または脊髄の血管の障害によって症状が引き起こされる可能性があることを示しています。治療の遅れを避けるために、できるだけ早くさらなる検査を行う必要があります。脊髄損傷の回復治療は非常に困難です。

（4）著しい体重減少：減量療法​​による個別のケースを除き、特別な理由（発熱や胃腸疾患など）もなく突然体重が減少する場合は、特に高齢女性や閉経後女性では腫瘍の可能性があります。さらに検査と診断を行う必要があります。

（５）突然の転倒：空腹や関節の捻挫など特別な理由もなく、歩行中に突然転倒したり、膝が弱くなって膝をつきそうになり、誰かに支えてもらわなければならない場合、立ち上がって歩くのに壁につかまらなければならない場合などは、脊髄錐体路が影響を受けている可能性があり、さらに検査して確認する必要があります。

（6）原因不明の症状や反応：自己治療の過程で新たな症状が現れた場合、または各種治療に対して異常な反応（症状の悪化やアレルギー反応など）が見られる場合は、他の原因があることを示しているため、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

（7）症状の改善がみられない場合：症状が悪化していないが、3～4週間経過しても改善や回復の兆候がみられない場合は、診断が誤っているか、非外科的治療に適さない状態であるかどうかを判断するために、さらに検査を行う必要があります。