胆嚢ポリープの原因は何ですか?

胆嚢ポリープは、胆嚢腔内で突出または膨らんだ病変を指す形態学上の名称です。腫瘍は球形または半球形であり、有茎性または無茎性であり、ほとんどが良性です。病理学的には、以下のように分類されます。

① 腫瘍性ポリープには腺腫や腺癌などがあり、稀に血管腫、脂肪腫、平滑筋腫、神経線維腫などが含まれる。

② コレステロールポリープ、炎症性ポリープ、腺筋症などの非腫瘍性ポリープ、および腺腫性過形成、黄色肉芽腫、異所性胃粘膜または膵臓組織などのまれなポリープ。胆嚢ポリープは術前に診断することが難しいため、一般に「胆嚢ポリープ様病変」または「胆嚢突出性病変」と呼ばれています。コレステロールポリープは胆嚢粘膜にコレステロール結晶が沈着したものです。炎症性ポリープは胆嚢粘膜の増殖であり、複数発生し、直径が 1 cm 未満であることが多く、胆嚢結石や胆嚢炎を伴うことがよくあります。胆嚢腺筋症は胆嚢壁の増殖性変化です。局所的であれば腫瘍に似ていますが、良性の経過をたどります。

胆嚢ポリープのほとんどは、身体検査中にB超音波検査によって発見され、無症状です。少数の患者では、右上腹部の痛み、吐き気、嘔吐、食欲不振などの症状が現れることがあります。非常に稀ですが、閉塞性黄疸、無石胆嚢炎、胆汁出血、誘発性膵炎を引き起こすことがあります。身体検査では右上腹部の圧痛が明らかになることがあります。この病気の診断は主にB超音波検査に頼っていますが、腫瘍なのか非腫瘍性のポリープなのか、良性病変なのか悪性病変なのかを区別することは困難です。