大腿骨頭壊死患者に対する運動法

大腿骨頭壊死の程度や段階は異なり、機能的運動の方法も異なります。患者さんの参考になる方法をいくつか紹介します。

1. ブレーキング時の筋肉トレーニング：膝関節を固定した状態で、大腿四頭筋を中心に大腿前部の筋肉を強制的に収縮・弛緩させます。下肢をベッドの上に平らに寝かせ、膝関節を伸ばし、かかとで足を押し下げて足の背屈を伸ばします。1回につき3〜10秒間続け、1日2〜3回、10〜20回繰り返します。同時に、足首関節を背屈させる力を使い、つま先の屈曲と伸展の動作を行います。

2. 伸展脚挙上法：状態が許せば、仰向けで伸展脚挙上を行い、健側位では患脚を伸展外転させ、うつ伏せ位では患脚を伸展後方へ伸ばします。患肢を上げたら、その姿勢を5～10秒間保持し、元の位置に戻します。患者の耐性に応じて、1日2〜3回、10〜20回繰り返します。

3. サポート付きスクワット：ベッドから起き上がる前に、膝の屈曲と伸展の運動を 10 ～ 20 分間行います。ベッドから起き上がるときは、両手で固定されたものをつかみ、まっすぐに立ち、足を肩幅に広げ、ゆっくりとしゃがんでから立ち上がり、この動作を繰り返します。各エクササイズを1日2〜3回、10〜20回練習します。

4. 患肢の振り方：両手を前に伸ばすか横に傾いて固定物を掴み、健脚で体重を支えて立ち、患肢を屈曲、伸展、内転、外転させて振ります。

5. 内外旋法：固定物を持ち、片方の足を少し前方外側に伸ばし、かかとを地面につけ、内外旋運動を行います。

6. 股関節屈曲法：患者はベッドまたは椅子に直立し、両下肢を離して座り、患肢で膝と股関節の屈曲運動を繰り返します。

7. 膝抱き法：患者はベッド、ソファー、または椅子の上に直立し、下肢を離して座ります。両手で患肢を膝の下で押さえ、能動的な股関節屈曲運動と連動して肘を曲げたり後ろに引いたりする動作を繰り返し、股関節屈曲の力と幅を増加させます。

8. 開け方：椅子に座るか、または上へ登り、サイコロ、膝、足首の関節をそれぞれ 90 度にします。足を揃えて、つま先を軸にして膝の外転と内転の動きをします。