鼻咽頭癌患者の大量出血の看護と予防

鼻咽頭出血は、反復感染、潰瘍形成、腫瘍または粘膜の壊死、壊死組織の剥離、放射線治療中の粘膜うっ血および浮腫、または放射線治療後の粘膜萎縮により発生することがあります。出血量は多くなることも少なくなることもあります。重度の出血の場合、数分以内に 1000 ～ 2000 ml の出血が発生し、患者の死につながる可能性があります。したがって、NPC の患者は厳重に監視され、重度の出血の発生に注意する必要があります。

防止：

① 患者は手で鼻をほじったり、強くくしゃみをしたりしないでください。患者は、鼻咽頭粘膜の鬱血を避けるために、揚げ物、辛いもの、加熱しすぎた食べ物を避ける必要があります。

②風邪を予防するためには、休息に気を付け、疲労や気分のむらを避けましょう。咳がある場合は、早めに治療を受けてください。ビタミンCと酸性の果物をもっと補給しましょう。排便を規則正しく行ってください。

③鼻腔が乾燥している人は、肝油を鼻に垂らして使用します。粘液に血が混じっている場合は、鼻咽頭洗浄を中止してください。

出血ケア：

1. 少量の出血がある場合は、鼻の外側を押してください。出血がひどい場合は、すぐに医師の診察を受けてください。医師はワセリンガーゼを使用して鼻腔を圧迫し、止血薬を使用することができます。

2. 重度の鼻咽頭出血の場合は、すぐに医師に連絡し、患者の頭を横に向け、枕を使わずに横になり、両手で頸動脈を圧迫して出血量を減らすようにしてください。患者に血液を飲み込まず、めん箱に吐き出して出血量を観察するように指示します。患者を慰め、感情を安定させ、緊張や恐怖を取り除きます。

3. 前鼻腔と後鼻腔をパックした後、前鼻腔と後鼻腔からの出血が継続するかどうかを注意深く観察します。血圧、脈拍、呼吸、体温を観察します。患者が息を止めて呼吸困難に陥っている場合は、窒息している可能性があります。緊急治療のため、できるだけ早く医師に連絡してください。

4. バイタルサインが安定したら、半横臥位をとります。口腔衛生を強化するには、1% 過酸化水素と 1/2000 ミント生理食塩水またはドバート溶液で交互に 1 日 4 回うがいをします。感染を防ぐためにクロラムフェニコール点眼薬を使用してください。