大腿骨頭壊死の治療におけるマッサージの適応と禁忌

大腿骨頭壊死に対するマッサージ治療の適応と禁忌には以下の側面が含まれます。

1 適応症

手動マッサージの適応は厳密に管理されるべきです。マッサージを行う前に、大腿骨頭壊死の種類、発症年齢、医学的合併症や禁忌の有無、大腿骨頭壊死の程度、股関節構造との関係を理解し​​、マッサージの適応を正しく判断する必要があります。 ①股関節癒着や機能制限のある患者では、股関節周囲の筋膜、関節包、腱が変性し、筋力が低下し、関節が硬くなります。 ②大腿骨頭壊死に合併し、腰痛、膝関節痛、足首関節痛、大腿四頭筋痛、大腿筋膜張筋、長腓骨筋、短筋のけいれん、膝関節、足首関節の牽引痛がある患者。 ③ 大腿骨頭壊死、関節硬直、線維性癒着が進行しており、股関節機能改善のために徒手リリースを必要とする患者。 ④ 大腿骨頭壊死末期の患者では、股関節機能障害、関節裂隙狭小化、さらには大腿骨頭骨梁の一部が股関節裂隙を通過することで股関節の硬直や極度の機能制限が起こります。

2 禁忌

臨床においては、大腿骨頭壊死患者に対するマッサージの禁忌を明確に特定し、不必要な損傷を引き起こしたり患者の痛みを悪化させたりしないように、状態の変化を観察することに注意を払う必要があります。 ①大腿骨頭壊死や骨折部があり、大腿骨頭が崩壊し骨折しやすい状態にあるもの。 ② 大腿骨頸部骨折および大腿骨頭壊死が治癒していない患者。 ③大腿骨頭壊死、骨端線骨折・骨端線吸収、股関節構造変異を伴う小児。 ④ 陳旧性大腿骨頸部骨折および癒合不全の患者。 ⑤ 大腿骨骨折、大腿骨頭壊死の患者。 ⑥ 大腿骨頭壊死を伴う病的な大腿骨頸部骨折の患者。 ⑦重度の骨粗鬆症、大腿骨頭局所骨量の極度の減少、大腿骨頭吸収・壊死のある患者。