頸椎症の手術の前後にはどのような適応運動を行うべきですか?

手術は頸椎症の治療法の一つです。頸椎症患者は、不適応により手術の正常な進行や術後の回復に影響が出ないように、運動を通じて手術や術後の変化に適応できるように支援する必要があります。

まず、手術後は患者がベッドから出ることができないため、ベッドで排尿および排便するように患者を訓練します。手術前にベッドで排尿・排便する習慣を身につけておけば、カテーテル挿入による痛みや尿路感染症の可能性を回避できます。患者が腹臥位でベッドに横たわることができるように運動させます（後方アプローチ手術を受ける患者の場合）。後方アプローチ手術は時間がかかり、気道閉塞や呼吸停止を起こしやすいため、術前のトレーニングが非常に重要です。最初は1回につき10～30分間うつ伏せになり、徐々に3～4時間まで延長していきます。

前方アプローチ手術を受ける患者には食道および気管の前進訓練が必要であり、この訓練の重要性を患者に繰り返し説明する必要がある。前進が要件に準拠していない場合、術中に重度の損傷や出血が発生し、気管や食道の損傷や破裂を引き起こす可能性もあります。具体的な方法は、患者が2本から4本の指を使って皮膚の外側の切開創の片側にある内臓鞘と血管神経鞘の隙間に挿入し、非手術側に向かって継続的に押したり、もう一方の手で引っ張ったりします。この作用により気管が刺激され、反射性の乾いた咳などの症状が起こりやすくなります。最初は各セッションを 10 ～ 20 分間行い、その後、気管が正中線の片側に押し出されるように 30 分～ 1 時間に増やします。このトレーニングは約 1 週間続きます。