長期にわたるかかとの腫れと痛みを伴う強直性脊椎炎

強直性脊椎炎は、主に若い男性に発症する脊椎関節炎の一種です。脊椎に影響を及ぼすだけでなく、手足の腱炎や関節炎を引き起こすこともあります。断続的な腰痛やかかとの痛みは、強直性脊椎炎の一般的な症状です。患者は夜中に痛みで目が覚めることが多く、活動することで症状が緩和されます。治療せずに放置すると脊椎の変形が起こる可能性がありますが、適切な時期に診断と治療を行えば、通常は深刻な変形は起こりません。

強直性脊椎炎の診断は、症状に加えて、臨床検査と画像検査にも依存します。明らかな脊椎変形のある患者はX線で診断できますが、新たに発症した患者にはMRI検査が必要であり、これにより早期の病変を発見できる可能性が高くなります。遺伝子検査におけるHLA-B27は補助的な検査方法として使用できます。結果が陽性の場合、強直性脊椎炎のリスクは約1～2％です。しかし、一部の広告で主張されているように、HLA-B27 が「陰性になる」ことは不可能です。

強直性脊椎炎の患者は、「フライングスワロー」や水泳などの機能的な運動を継続する必要があります。薬物療法としては、強直性脊椎炎の予後改善や脊柱後弯症の予防には、非ステロイド性抗炎症薬、生物学的製剤などが必須です。

痛風は足の関節に腫れや痛みを引き起こす可能性があるが、かかとが最も影響を受けやすい部位ではないと医師は警告している。さらに、痛風の痛みは非常に激しく、活動すると悪化します。これは強直性脊椎炎の症状とは正反対です。両者の区別は専門家以外にとっては複雑すぎるため、症状が現れたらすぐにリウマチ科や免疫科を受診することが推奨されます。