肛門周囲膿瘍の術後ケアで注意すべきこと

一般的に肛囲膿瘍の治療は薬物療法が中心となりますが、症状が重篤であったり合併症を引き起こしたりする場合には、外科的治療も考慮されます。ただし、術後のケアには注意が必要です。肛囲膿瘍の術後看護対策は以下のとおりです。

◇肛囲膿瘍の術後ケアで注意すべきことは何ですか？

1. 傷口からの出血：手術後は傷口から血がにじみ出たり、結紮糸が外れて出血したりしやすいため、内出血の発生には十分注意し、咳やくしゃみを強くしないように注意してください。傷口に圧力がかからないように、うつ伏せの姿勢で寝るようにしてください。

2. 術後の食事：術後2～3日以内に流動食（牛乳、ジュース、スープ）を食べることができ、その後は残渣のほとんどない食べ物（お粥、ソフト麺）を食べることができます。手術後5日目以降は、野菜（ネギ）や果物（リンゴ、バナナ）を多く食べるように注意してください。辛い食べ物を食べないように特に注意し、喫煙や飲酒も控えてください。

3. 術後の排便：術後 3 日以内に排便をコントロールして避けるようにしてください。これは、術後の肛囲膿瘍の治癒に役立ちます。排便時に排便困難があるかどうかに注意してください。排便が困難な場合は、早めに医師の診察を受けてください。便が小さくなったり、便失禁などの症状がないか注意してください。もしそうなら、医師に伝えてください。排便を我慢しないでください。感染を防ぐために、排便後または包帯を交換する前に、医師が処方した薬を飲んで温水座浴をしてください。

4. 肛囲膿瘍の患者で手術後に糸が垂れている場合、手術後7～9日経っても糸が落ちない場合は、糸を交換して再度吊り下げる必要があります。 5〜7日後に縫合糸を除去するのが最適です。また、創傷面のスムーズな排液を維持し、創傷面に密着したワセリンガーゼまたは薬剤ストリップで充填し、内側の開口部が所定の位置にあるように注意する必要があります。そうすることで、創傷面の肉芽組織が下から上へ、内側から外側へ最もよく成長し、ブリッジ治癒を回避して最高の手術効果が得られます。

肛門周囲膿瘍はほとんどの場合、感染が原因です。肛門内には細菌が多く存在することが多く、注意を払わないと非常に簡単に感染してしまうため、感染は術後のケア対策の非常に重要な側面であることに注意する必要があります。