頸椎症は頸椎症とも呼ばれ、頸部変形性関節症、肥大性頸椎炎、頸部神経根炎、頸椎椎間板ヘルニアの総称です。これは退行性の病理学的変化に基づく病気です。これは主に、頸椎の長期にわたる緊張、骨の肥大、または椎間板ヘルニア、靭帯の肥厚によって引き起こされ、頸髄、神経根、または椎骨動脈の圧迫につながり、一連の機能障害の臨床症候群を引き起こします。これは、頸椎椎間板変性自体の一連の病理学的変化と、椎骨の不安定性や緩みなどの二次的変化として現れます。髄核の突出または脱出;骨棘の形成;靭帯肥大や二次性脊柱管狭窄症などにより、隣接する神経根、脊髄、椎骨動脈、頸部交感神経などの組織が刺激または圧迫され、さまざまな症状や徴候を伴う症候群を引き起こします。 めまいは椎骨動脈型頸椎症の患者によく見られる症状です。めまいの症状は、首の伸展または回転による患者の姿勢の変化によって引き起こされます。前庭神経核の虚血性病変によって引き起こされるめまいは、通常、短時間続き、数秒から数分以内に消えます。この病気が発生すると、患者は軽度の欠神および運動障害を呈し、不安定な歩行や片側への傾きなどの症状が現れることがあります。迷路の虚血性病変によって引き起こされるめまいには、意識障害は伴いません。前庭神経障害によって引き起こされるめまいは中枢性めまいです。迷路の虚血性病変によって引き起こされるめまいは、末梢性のめまいです。急性発症時には吐き気を感じ、頭を上げることができない患者もいます。少数の患者では複視、眼の震え、耳鳴り、難聴などの症状が見られます。 身体的症状としては、病気が発生すると患者の首の動きが制限され、首を回したり動かしたりするとめまい、吐き気、動悸が起こることがあります。患者によっては、鎖骨の患側を聴診すると、椎骨動脈のねじれや血流の阻害によって生じる雑音が聞こえることがあります。首の後ろを親指で触診すると、影響を受けた椎骨が片側に回転していることが感じられ、棘突起とずれた関節突起関節に明らかな圧痛があります。 めまい めまいは椎骨動脈型頸椎症の患者によく見られる症状です。めまいの症状は、首の伸展または回転による患者の姿勢の変化によって引き起こされます。前庭神経核の虚血性病変によって引き起こされるめまいは、通常、短時間続き、数秒から数分以内に消えます。この病気が発生すると、患者は軽度の欠神および運動障害を呈し、不安定な歩行や片側への傾きなどの症状が現れることがあります。迷路の虚血性病変によって引き起こされるめまいには、意識障害は伴いません。前庭神経障害によって引き起こされるめまいは中枢性めまいです。迷路の虚血性病変によって引き起こされるめまいは、末梢性のめまいです。急性発症時には吐き気を感じ、頭を上げることができない患者もいます。少数の患者では複視、眼の震え、耳鳴り、難聴などの症状が見られます。 身体的症状としては、病気が発生すると患者の首の動きが制限され、首を回したり動かしたりするとめまい、吐き気、動悸が起こることがあります。患者によっては、鎖骨の患側を聴診すると、椎骨動脈のねじれや血流の阻害によって生じる雑音が聞こえることがあります。親指で首の後ろを触診すると、患部が片側に回転していることが感じられ、棘突起とずれた関節突起関節に明らかな圧痛があります。 頭痛 椎骨動脈型頸椎症の患者は、病気の発症と同時に頭痛とめまいを同時に経験することが多いです。その中でも、後頭神経障害が頭痛の主な原因です。椎骨動脈の枝である後頭動脈は大後頭神経に血液を供給するため、臨床的には椎骨動脈けいれんにより大後頭神経の虚血が起こり、大後頭神経の支配領域に頭痛症状が生じます。痛みは断続的で、ズキズキと脈打つような痛みで、片側の首の後ろから後頭部、頭の半分まで広がり、灼熱感を伴います。少数の患者は痛みに対して過敏症があり、頭部に触れると明らかな痛みを感じます。さらに、副神経が支配する僧帽筋の根の損傷や筋肉への外傷により僧帽筋のけいれんが引き起こされ、僧帽筋を通過する大後頭神経の枝が圧迫されて臨床症状が誘発されることもあります。環椎または軸椎がずれると、そこを通る大後頭神経が刺激され、頭痛を引き起こすこともあります。 視覚障害 頸椎症は椎骨脳底動脈系のけいれんを引き起こし、続いて脳の後頭葉視覚中枢に虚血性病変を引き起こすため、少数の患者では視力低下や視野欠損が見られ、重篤な場合には失明に至ることもあります。 突然落ちる 患者の首を回すと、突然下肢の力が抜けて倒れてしまいます。臨床的特徴としては、病気が発症すると、患者は意識があり、短時間で立ち上がって自力で歩くことさえできるということです。これは他の脳血管疾患とは異なります。 根本的な症状 局所解剖学的構造上、椎骨動脈型の患者は神経根症状を呈することが多い。 首の症状 首の不快感と動きの制限。首の主な不快感には、首の痛み、首の痛み、首のこわばりなどがあり、運動やマッサージをすると改善します。疲労、姿勢の悪さ、寒冷刺激の後、朝に不快感が突然悪化する。ネックを動かすと「パキパキ」という音がします。首の筋肉が硬直して固くなる。首を手で押すと痛い箇所がある。首をマッサージすると靭帯が「パキッ」と鳴ったり、首を回すときに首が十分に柔軟でなかったりします。 肩の症状 重い肩;肩の痛みと腫れ;首の筋肉のけいれん、首を押すと痛み、時には激しい痛み。疲労、長時間の座りっぱなし、不適切な姿勢によって悪化します。 背中の症状 背中の筋肉が緊張して硬くなり、運動やマッサージをすると楽になります。背中には押すとより顕著に感じられる痛みのポイントがあります。背中の不快感の症状は疲労や寒さによって悪化します。 ...病因: |
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