膝半月板損傷

半月板は、大腿骨と脛骨の間の隙間を埋める三日月形の繊維軟骨です。各膝関節には内側半月板と外側半月板の 2 つの半月板があります。周辺部分は厚く、脛骨プラトーの縁に付着していますが、中央部分は薄く、大腿骨顆に接触するわずかに凹んだ上部と、脛骨顆に接触する平らな底部を備えています。

メニスカス破裂の主な原因は研削力です。サッカー選手がシュートを打つとき、シュート方向が真っ直ぐでなければ、必然的に胴体をひねることになります。このとき、大腿骨内側顆は急速に内側に回転し、内側半月板は大腿骨内側顆と脛骨プラトーの間で圧迫され、断裂します。炭鉱労働者は足を広げてしゃがんだ姿勢で長時間働きます。石炭をシャベルで掘ったり投げたりすることで膝関節が回転し、大腿骨外側顆の摩擦力によって外側半月板が破裂します。元々の外側半月板が円板状である場合、破裂する可能性が高くなります。したがって、半月板損傷を引き起こすには、膝の半屈曲、内転または外転、重力による圧迫、回転力の 4 つの要因が存在する必要があります。

急性外傷の場合、外傷歴があるのは一部のみであり、慢性外傷の場合、外傷歴は明らかではありません。怪我をすると膝関節がひどく痛み、まっすぐに伸ばすことができません。腫れが急激に起こり、関節内に血液が溜まります。

急性期を過ぎると、病気は慢性期に入ります。この時、腫れは目立たなくなり、関節機能も回復しましたが、関節の痛みは常に感じられ、動かすとポキポキ音がします。時々、動かしているときに突然「カチッ」という音がして、関節がまっすぐにならなくなることがあります。痛みに耐えながらふくらはぎを数回揺らすと、再び「カチッ」という音が聞こえ、関節が再びまっすぐになります。この現象は関節ロッキングと呼ばれます。ロックは時々発生する場合もあれば、頻繁に発生する場合もあります。ロックの頻繁な発作は日常生活や運動に影響を及ぼします。

慢性期には、関節スペースの圧痛、跳ね返り、膝屈曲拘縮、内側広筋の筋力低下がみられます。関節腔に沿って触診することで圧痛点を検出できます。