半月板損傷の一般的な治療法

半月板損傷を治療する方法はますます増えていますが、これほど多くの方法の中からどのように選択すればよいのでしょうか?正しい選択は半月板損傷を正しく理解することから生まれます。

半月板損傷は、慢性損傷と急性損傷の 2 つのタイプに分けられます。怪我の種類に関係なく、半月板を回復するのは非常に困難です。半月板損傷は膝関節の機能に影響を及ぼすだけでなく、患者に痛みを引き起こします。後期になると、持続的な痛み、筋萎縮、機能障害などの不可逆的な症状が現れます。したがって、半月板損傷の程度を完全に理解することは、適切な方法を選択するのに非常に役立ちます。以下では、半月板損傷を治療するための中国医学と西洋医学の方法に焦点を当てます。

西洋医学における保存的治療の主な方法は、経口薬に加えて、関節穿刺、関節洗浄、関節内注射療法です。薬物治療は重篤な副作用があるため、現在は使用されていません。

関節穿刺と洗浄は主に、関節液が大量に溜まり、過度の緊張がある患者に対して行われます。関節注射薬は主に関節穿刺後に関節腔内にコンドロプロテゲリンや関節腔の粘性を補充する薬剤を注入するために使用されます。前者はコラーゲンとプロテオグリカンの合成を刺激し、軟骨の変性を抑制または遅らせ、後者は関節液の粘度と弾力性を高め、潤滑効果と衝撃吸収効果があり、それによって病変した半月板を保護します。

上記の西洋医学的な保存的治療法に加えて、患者の個々の特性に応じて、次のような特別な治療法も採用されます。

1. ロック解除: 患者がロックしている場合は、早期に手動でロック解除を行う必要があります。つまり、膝関節を軽く外転させて回転させる操作を行うと、多くの場合、関節のロックを解除できます。手動ロック解除が効果的でない場合は、軽い革の牽引または靴下の牽引を適用できます。筋肉のけいれんが治まり痛みが治まると、患部の膝を少し動かすだけで自然にロックが解除されることがよくあります。

2. 固定リハビリテーション：半月板縁断裂の患者の場合、長脚ギプスまたは膝固定器を使用して、膝を伸ばした状態で 4 ～ 6 週間固定します。ギプス（または固定具）を装着した手足を患者が再び能動的に制御できるようになると、患者は松葉杖の助けを借りて体重を支えることが可能になり、ほとんどの場合治癒します。固定期間中は、患者に大腿四頭筋の運動を増やすように指示します。これにより、患者の回復が促進され、関節液の吸収が促進されます。

3. 半月板を再生させる：この方法は半月板損傷を治療する最も理想的な方法です。 1980年代以降、純粋天然ヨシキリザメ軟骨粉末を使用して半月板の再生と内部からの半月板の完全な修復を達成することが、先進国における新たな試みとなりました。ヨーロッパ、アメリカ、日本などの国々で積極的に推進され、臨床現場で普及しています。