病的骨折とは何ですか?

病的骨折とは、軽微な外傷や結核、骨粗鬆症、骨髄炎、骨腫瘍などの疾患を原因として自然に起こる骨折を指します。

まず、乳房、甲状腺、肺、腎臓などから発生する原発性骨腫瘍や転移性腫瘍、特に骨溶解性骨腫瘍によって引き起こされる病的骨折が最も一般的です。第二に、内分泌障害、栄養失調、加齢による全身性骨粗鬆症や骨質の低下により、病的骨折の発生率も比較的高くなっています。また、先天性骨形成不全症などの骨の発育異常も病的骨折を引き起こす要因となります。病気の状態では、骨は徐々に侵食され、破壊され、空洞化し、非常にもろくなり、骨折しやすくなります。しかし、骨折が起こる前にこれらの状態を検出するのは容易ではありません。通常の身体検査やレントゲン検査では異常が見られない場合もありますが、患者が体の特定の部分に明らかな痛みを感じたり、CT スキャンを受けたりして初めて発見されることがあります。

病的骨折は予後が悪く、癒合が遅れたり癒合しなかったりすることが多く、痛みの緩和が不十分であったり機能が制限されたりする後遺症が残ります。そのため、早期に発見された骨病変に対しては、原疾患に対する積極的な治療に加え、予防的固定も考慮し、病変の位置、大きさ、性質などに応じて適切な治療計画を立てることができます。