食道がんのX線検査

食道バリウム食検査は、食道がんを診断するための最も簡単で実用的かつ効果的な方法です。 X線検査により、病変の質的、位置的、定型的な診断が得られるほか、病変が周囲の臓器にどの程度浸潤しているかを把握することができ、臨床治療計画を立てる上で役立ちます。診断の精度を向上させるには、食道X線バリウム食事検査を食道細胞診、食道内視鏡検査、B超音波検査と密接に組み合わせる必要があります。

1. 試験前の準備

食物の残留物が食道に残って診断に影響するのを防ぐため、検査の2～4時間前には飲食が禁止されます。第二に、食道粘液の分泌を減らし、バリウムスラリーが食道粘膜によく付着するようにし、食道粘膜の放射線画像を鮮明にします。食道がんの早期発見は極めて重要です。

2.検査方法

食道造影検査を行う前に、誤診を避けるために、胸部および上腹部の透視検査を行って、食道通過器官に正常な変化や腫瘤の濃い影があるかどうかを把握する必要があります。食道の多軸透視検査を使用し、直立または仰向けの姿勢で観察し、左斜位および右斜位のフィルムを撮影します。頸部食道の病変の場合は、AP フィルムを使用するのが最適です。一般的に、より粘性の高いバリウムを造影剤として使用することができ、より効果的です。患者が嚥下困難である場合は、希釈バリウムを使用する必要があります。臨床的に食道瘻が疑われる場合は、ヨード造影剤を使用する必要があります。従来の食道バリウム食X線撮影では、食道粘膜相と充填相全体を撮影する必要があり、腹部圧迫もX線撮影に使用できます。

バリウムは食道腔内で流れが速すぎるため、詳細な観察に役立たず、見逃されやすいことがよくあります。腹部を圧迫することで造影剤の流量を減らし、造影剤が食道内に長く留まるようにすることができ、詳細な観察が可能になります。上部食道腫瘍の場合、検査結果はより満足のいくものとなります。最も簡単な方法は、患者がバリウムを飲み込み、すぐに空気を飲み込む二重造影X線検査です。食道の蠕動運動を排除して低張力の画像を生成するために、二重造影剤が使用されることが多く、または二重造影画像撮影の前に654-2を筋肉内に注射します。これにより、食道壁の弛緩や食道粘膜のひだをより良好に観察でき、小さな腫瘍の発見に役立ちます。