半月板損傷の一般的な治療法

ほとんどの患者は明らかに膝の捻挫の病歴を持っています。怪我をすると、膝関節に激しい痛みが生じ、自然には伸びなくなり、関節が腫れます。膝関節スペースの圧痛は半月板損傷の重要な指標です。つまり、半月板損傷の診断は主に病歴と臨床検査に基づいて行われます。ほとんどの患者は外傷歴があり、患側の関節腔に固定的な痛みと圧迫感があります。さまざまな検査の総合的な分析と組み合わせることで、ほとんどの患者は正しい診断を下すことができます。重度の外傷を負った患者の場合、側副靭帯と十字靭帯の複合損傷の有無を確認することが重要です。進行した症例では、二次的な外傷性関節炎の有無を確認することが重要です。半月板損傷の一般的な治療法は何ですか?

（I）急性期：関節内に明らかな滲出液（または血液の蓄積）がある場合は、厳密な無菌操作で滲出液を排出する必要があります。関節が「ロック」されている場合は、操作によって「ロック」を解除し、大腿部の上部 1/3 から足の付け根まで管状のギプスを使用して膝関節を伸ばした状態で 4 週間固定する必要があります。整形のために石膏を外す必要があり、患者は石膏をつけたまま歩くことができます。固定期間中および固定を解除した後は、筋萎縮を防ぐために大腿四頭筋を積極的に鍛える必要があります。

（ii）慢性期：非外科的治療が効果がなく、症状と徴候が明らかで、診断が明確な場合は、外傷性関節炎を予防するために、損傷した半月板をできるだけ早く外科的に除去する必要があります。手術後は膝を伸ばした状態で圧迫包帯を巻き、翌日から大腿四頭筋の静的収縮運動を開始します。大腿四頭筋の萎縮を防ぐために、2〜3日後に脚を伸ばす運動を開始します。 2週間後から歩行を開始します。通常、手術後2〜3か月で正常な機能が回復します。

（III）関節鏡検査の応用：関節鏡検査は半月板損傷の診断と治療に使用できます。半月板の縁の断裂は関節鏡による縫合によって修復できます。半月板損傷のほとんどは、通常、損傷していない部分を残して半月板を部分的に切除することで治療されます。半月板損傷が早期に疑われる場合、緊急関節鏡検査を行うことで、半月板損傷を早期に治療し、治療期間を短縮し、治療効果を高め、外傷性関節炎の発症を減らすことができます。関節鏡手術は外傷が最小限で、回復も早いです。現在推奨されている主な治療法です。