半月板損傷の診断と鑑別

ほとんどの患者は明らかに膝の捻挫の病歴を持っています。怪我をすると、膝関節に激しい痛みが生じ、自然には伸びなくなり、関節が腫れます。膝関節スペースの圧痛は半月板損傷の重要な指標です。

半月板損傷の患者のほとんどは、回転内転または外転の明らかな外傷の履歴を持っています。患者の中には、明らかな外傷歴はないが、ウイグル族のダンサーや武州族の俳優のように、長期間しゃがみこんだり半しゃがみこんだりする作業の特徴を持つ人もいます。半月板が損傷すると、患者は関節に引き裂かれるような感覚とパリパリとした音、膝関節の局所的な痛みと圧痛、腫れ、膝を完全に伸ばすことができなくなること、膝関節を動かすとカチカチという音を感じるようになります。患者によっては膝がロックする症状を経験する場合があります。いわゆる膝のロックとは、膝関節の屈曲と伸展が特定の位置で制限され、明らかな痛みを伴うことを意味します。半月板損傷のロッキング症状は、膝関節が130°～140°に伸展したときによく発生します。慢性期になると、膝の痛みは軽減しますが、膝が弱くなり、階段の上り下りの際に痛みが悪化することがあります。休むと改善する可能性があります。時間が経つと、外傷性関節炎、大腿四頭筋の萎縮などを伴うことがあります。