坐骨神経痛に対してどのような検査が行われるか

坐骨神経痛は腰より下の部分に起こる病気です。もちろん、病気の経過中には、坐骨神経痛や腰椎椎間板ヘルニアなど他の病気と同様の症状が現れます。では、坐骨神経痛に対してはどのような検査を行うべきでしょうか?以下の紹介をご覧ください。

坐骨神経痛のほとんどの症例は片側性であり、腰や背中の痛みを伴いません。痛みは一般的には持続的ですが、発作的な場合もあります。脊柱管の圧力が上昇すると症状が悪化し、坐骨神経に沿って広がることもあります。坐骨神経幹と腓腹筋に明らかな圧痛があります。痛みと筋力低下は必ずしも同時に起こるわけではありません。痛みは一般的にひどいですが、筋力低下は明らかでないことが多いです。急性期では痛みのため運動機能の判断が難しい。足の下垂や腓腹筋および前脛骨筋の萎縮が検出されることがあります。アキレス腱反射は低下または消失しますが、アキレス腱反射が正常な場合もあります。膝反射は正常であり、表面的な感覚障害は明らかである。

1. 腰椎と仙腸関節のX線検査、脊椎MRI、脊髄造影検査とCT検査などの画像検査が重要な役割を果たします。臨床的な骨盤の身体診断に加えて、骨盤 CT または MRI を実施することもできます。

2. 電気生理学的検査：傍脊柱筋の EMG は、根性坐骨神経痛と遠位病変の区別に役立ちます。大腿二頭筋短頭の EMG は、外側坐骨神経と総腓骨神経障害を区別するのに役立ちます。定期的な身体検査を受けることが難しい骨盤骨折または大腿骨骨折の患者は、神経機能の評価に EMG が役立つ場合があります。大腿神経と総腓骨神経の運動神経伝導速度とF波が異常になることがあり、坐骨神経伝導速度は病変の近位端を刺激することが困難です。

以上が坐骨神経痛の検査方法です。一般的に、より一般的な検査方法は画像検査法です。画像検査法では、患者の体に何らかの炎症があるかどうか、あるいは坐骨神経痛ではなく炎症によって生じた何らかの痛みであるかどうかも確認できます。