頸椎症性脊髄症の診断方法

最近、頸椎症性脊髄症の外科治療を受ける患者数が大幅に増加しています。いわゆる頚椎症性脊髄症とは、頚椎が脊柱管狭窄状態となり、屈曲・伸展運動が不安定となり、日常生活や軽微な外傷により脊髄損傷、麻痺、麻痺が生じる疾患の総称です。では、頸椎症性脊髄症はどのように診断するのでしょうか?以下でそれについて学んでみましょう。

医師が患者を診察する際、最初に行うことは問診を行い、患者の症状について詳しく尋ねることです。脊椎頸椎症性脊髄症は、手足の麻痺や歩行困難を引き起こすだけでなく、腸や排尿障害などの直腸や膀胱の機能障害を引き起こすこともあります。

診察後、神経学的身体検査が行われます。専門医は通常、小さなハンマー打撃ハンマーを使用して「腱反射」をチェックします。膝下を軽く叩くと、膝関節が急にまっすぐになります。脊髄が圧迫されると、膝腱反射が過剰に活発になります。同時に、指の病的反射、足の裏の病的反射、足首の腱反射もチェックする必要があります。

神経学的検査では、10秒間に指を何回素早く伸ばしたり曲げたりできるかを調べる「10秒テスト」もあります。 20回以上は正常で、健康な人の場合は25～26回程度まで達します。頻度が20回未​​満の場合は脊髄損傷が疑われます。脊髄損傷のある人は、指の屈曲と伸展が遅くなります。

次のステップは画像診断を行うことです。単純X線検査では、頸椎椎間板の狭窄、骨棘や脊柱管狭窄症の有無などを観察するために使用されます。 CT は脊柱管の断面を観察するために使用されます。脊柱管の断面は、通常、正常な状態では楕円形ですが、頸椎症では三角形になります。 MRIは脊髄の圧迫状態を観察するために使用され、頸椎症の診断において最も情報量の多い検査です。これら 3 種類の試験は焦点が異なり、互いに置き換えることはできないことを強調する必要があります。

さまざまな画像検査や診断がありますが、最も重要なのは面接と神経学的検査です。 MRI で脊髄圧迫が認められても症状が出ない人もいるため、医師は診断を下す前に患者を直接診察する必要があります。

頸椎症性脊髄症は、手足の麻痺、指の動きの困難、歩行困難などの症状を引き起こします。真剣に受け止められなかったり、誤診されたり、不適切な治療が行われたりすると、患者は一生車椅子で生活するか、麻痺したままベッドで過ごすことになります。