強直性脊椎炎の薬物治療の問題

病気になったとき、まず考えるのは薬を飲んで治すことですが、薬には何千種類もあるので、どの薬を飲めばいいのでしょうか？しかし、どのような薬が自分の病気を改善するかは、自分の状態によって異なります。強直性脊椎炎は人々の健康に非常に有害な病気なので、効果的な薬を使って治療する必要があります。以下に、強直性脊椎炎に関連する薬物療法の問題点をご紹介します。

1. メトトレキサート：優れた効果があると報告されています。少量ショック療法を使用する場合は、最初の週に 0.5～5 mg を週 1 回服用し、その後は維持のために週 2.5 mg ずつ増量し、最大で週 10～15 mg まで服用します。経口投与と静脈内投与の有効性は同様です。副作用としては、一般的に胃腸反応、骨髄抑制、口内炎、脱毛などが挙げられます。投薬中は定期的に肝機能と血球数をチェックし、飲酒は避けてください。

2. 非ステロイド性抗炎症薬：このタイプの薬は、消化器系の痛みを和らげ、こわばりや筋肉のけいれんを和らげる効果があります。強直性脊椎炎の患者がこの薬を選択すると、痛みを効果的に緩和することができます。しかし、この薬は一般的には珍しいものです。

①フェニルブタゾンとして0.1gを1日3回経口投与する。この薬は昔はよく使われていましたが、その後、浮腫や血尿などの副作用があることが判明したため、現在では一般的に使用が推奨されていません。 ②インドメタシン（インドメタシン）25～50mgを1日3～4回経口投与することが現在推奨されている薬剤です。 ③その他の選択肢としては、ナプロキセン0.25gを1日2回経口投与することが挙げられる。イブプロフェン0.1gを1日3回経口摂取する。ピロキシカム 20 mg を 1 日 1 回経口投与します。

3. 抗炎症薬と同様の作用を持つ経口薬もあります。患者によっては、服用後に症状の改善が見られ、臨床検査値や放射線学的所見も改善または安定を示します。ただし、いくつかの副作用があり、主に胃腸症状、発疹、血球数や肝機能の変化などが含まれます。ただし、これらの副作用は使用者では比較的まれです。投薬中は定期的な血液検査にも注意する必要があります。

4. 副腎皮質ホルモン：一般的に、副腎皮質ホルモンは強直性脊椎炎の治療には使用されませんが、急性虹彩炎や末梢関節炎が NSAIDs で効果的に治療されない場合など、関連する特別な状況がある可能性があり、一部の副腎皮質ホルモンは患者が局所的に注射したり経口摂取したりすることができます。高用量グループを使用するようにしてください。高用量群は効能がわずかに優れており、痛みの抑制と脊椎活動の改善に明らかな効果がありますが、2 つのグループ間に統計的な有意差はありません。

上記では強直性脊椎炎患者の日常的な投薬に関する多くの問題を紹介しましたが、それでもなお、患者は自分の状況に応じて投薬を選択する必要があることを忘れてはなりません。また、薬を服用した後に何らかの副作用が起こった場合には、直ちに薬の服用を中止し、かかりつけの医師に定期検査を依頼する必要があります。