骨折の応急処置の5つの原則

骨折は通常、閉鎖骨折と開放骨折の 2 つのカテゴリに分けられます。閉鎖骨折とは、皮膚と軟部組織が比較的無傷で、骨折端がまだ外界とつながっていない骨折を指します。開放骨折とは、傷があり、骨折の端が外界につながっている骨折を指します。骨折は体のどの部分でも起こり得ますが、最も一般的なのは手足の骨折です。骨折が疑われる場合は、患部の動きをできるだけ抑え、患者を移送する際には硬いベッドを使用する必要があります。骨折後の応急処置の5つの原則:

命を救う

重症外傷現場での応急処置の第一原則は、人命を救うことです。被害者の心拍または呼吸が停止している、または停止しそうな場合は、直ちに外部胸骨圧迫と人工呼吸を行う必要があります。意識不明の患者の気道は開いたままにし、口腔咽頭内の異物は速やかに除去する必要がある。意識障害のある患者は、人中経穴と百会経穴に鍼治療を受けることができます。開放骨折の被害者は傷口から大量の出血を起こすことがありますが、通常は圧迫包帯を巻くことで止血できます。重度の出血がある患者の止血に止血帯を使用する場合は、止血帯の使用開始時間を記録し、四肢の虚血や壊死を防ぐために 30 分ごとに 1 回 (1 回につき 30 ～ 60 秒) 止血帯を緩める必要があります。上記のような生命を脅かす骨折を負った患者に遭遇した場合は、すぐに病院に搬送して治療を受けさせる必要があります。

創傷管理

出血を迅速かつ適切に止めることに加えて、さらなる汚染を防ぐために、開いた傷口はすぐに滅菌ガーゼまたは清潔な布で包帯を巻く必要があります。創傷表面の異物は除去する必要があり、深部組織の汚染を避けるために、露出した骨折端を創傷内に押し込まないようにする必要があります。条件が許せば、包帯を巻いて固定する前に、傷口を過マンガン酸カリウムなどの消毒剤で洗い流すのが最善です。

シンプルな固定

現場での応急処置中に切断された手足を適時かつ正確に固定することで、患者の痛みや周囲の組織へのさらなる損傷を軽減できるほか、患者の搬送や移送も容易になります。しかし、緊急治療中の固定は一時的なものです。したがって、単純さと有効性が追求されるべきであり、骨折の正確な整復は要求されない。骨端が露出した開放骨折は整復せず、その場で固定する必要があります。棒、板、枝、銃、銃剣、杖、段ボールなど、救急現場で入手できる材料はすべて固定器具として使用できます。器具の長さは骨折部の上部関節と下部関節を固定することを基準にしてください。固定するための硬い物が見つからない場合は、布製のベルトを使用して負傷した手足を直接体に縛ることもできます。骨折した上肢は、前腕を胸の前で垂らした状態で胸壁に固定することができます。骨折した下肢を健康な下肢と一緒に固定することができます。

必要な痛みの緩和

重篤な外傷後の激しい痛みの刺激はショックを引き起こす可能性があるため、必要な鎮痛剤を投与する必要があります。モルヒネ 10 mg やペチジン 50 mg などの鎮痛剤は、経口摂取または注射で投与することができます。しかし、脳や胸部に損傷のある人は、呼吸中枢の抑制を避けるためにモルヒネを注射すべきではありません。

安全な転送

上記の現場での応急処置の後、負傷者は迅速かつ安全に治療のため病院に搬送される必要があります。移送中は、振動や負傷した手足への損傷を防ぎ、負傷者の痛みを軽減するために、ゆっくりと着実に動く必要があります。暖かく保ち、適切な活動を確保することに注意を払います。