新生児が骨折した場合の対処法

新生児に起こる骨折は、一般的に鎖骨骨折、上腕骨骨折、大腿骨骨折であり、骨折の種類によって治療法が異なります。

1. 鎖骨骨折

鎖骨骨折は、出産中の外傷性骨折の中で最も一般的なタイプです。巨大胎児の肩囲が大きすぎて肩の出産が困難な場合によく発生します。骨盤位牽引の際にも発生する可能性があり、通常分娩中にも時々見られます。負傷した側の肩の動きが影響を受けるか、完全に動かなくなります。身体検査では、骨折部位に局所的な腫れが見られ、骨の摩擦音が聞こえます。必要に応じて、診断を確認するためにX線写真を撮影することもできます。

2. 上腕骨骨折

上腕骨骨折のほとんどは骨盤位手術によって引き起こされます。骨折は背骨の中央部分に発生することが多く、変位を伴う横骨折です。

3. 大腿骨骨折

股関節牽引を行う際、下肢を手で引っ掛けると大腿骨骨折を起こしやすくなります。骨折後は局所的に激しい腫れと骨の摩擦音が起こります。同時に、屈筋の収縮により、骨折した近位端が前方に移動し、前方角変形を引き起こします。

上腕骨または大腿骨の骨折は、副木または牽引で固定する場合があります。鎖骨骨折には外固定は必要ありません。ケアの際は、患部を動かさないように、また患部を圧迫しないように注意するだけです。予後は概ね良好です。

新生児の骨折の最も一般的な原因は難産です。新生児の骨折を防ぐために、難産の母親は帝王切開を選択することができます。