関節炎治療の新薬、セレブレックス

セレコキシブ（セレブレックス）は、シクロオキシゲナーゼ-2（COX-2）を特異的に阻害するという独自の作用機序を持つ新世代の化合物です。炎症刺激は COX-2 の生成を誘発し、それによって炎症性プロスタグランジン、特にプロスタグランジン E2 の合成と蓄積につながり、炎症、浮腫、痛みを引き起こします。セレコキシブは、COX-2 を阻害することで炎症性プロスタグランジンの生成を防ぎ、抗炎症、鎮痛、解熱効果を実現します。

適応症: 急性または慢性の変形性関節症および関節リウマチの症状および徴候の治療。

用法・用量

変形性関節症: 変形性関節症の症状および徴候の治療に推奨されるセレブレックスの投与量は 200 mg で、1 日 1 回または 2 回経口投与します。臨床研究では1日あたり最大400 mgの用量も使用されています。

関節リウマチ: 関節リウマチの症状および徴候の治療に対するセレブレックスの推奨用量は、1 日 2 回 100 mg または 200 mg です。臨床試験では1日あたり800 mgという高用量が投与されました。

高齢者：用量調節の必要はない。肝機能障害のある患者：軽度から中等度の肝機能障害のある患者では用量調節の必要はない。また、重度の肝機能障害のある患者に対する臨床経験はない。

腎機能障害患者：軽度から中等度の腎機能障害患者では用量調節の必要はなく、重度の腎機能障害患者に対する臨床経験はない。

小児: セレコキシブは 18 歳未満の人を対象に臨床研究されていません。

禁忌: この製品の成分にアレルギーのある人、またはスルホンアミドにアレルギーがあることが知られている人。

警告と注意事項: セレコキシブにはスルホンアミド遺伝子が含まれています。臨床試験では、喘息患者はセレブレックスを服用しても気管支けいれんを経験しませんでした。ただし、セレブレックスはアスピリンまたは他の NSAID 誘発性喘息、蕁麻疹、または急性鼻炎の患者では評価されていないため、研究データが得られるまでそのような患者はセレブレックスの服用を避ける必要があります。

薬物相互作用: メトトレキサート、ケトコナゾール、制酸剤（アルミニウムおよびマグネシウム）、フェニトイン、グリベンクラミド、トルブタミドとの併用が可能です。セレブレックスの抗凝固作用は、ワルファリンまたは他の類似薬剤との併用後の最初の数日間、またはセレブレックスの用量変更後数日間は、注意深く監視する必要があります。

妊娠中および授乳中の使用:

妊娠: 妊娠中のセレブレックスの使用に関するデータはありません。妊娠中の女性は、潜在的な利点が胎児へのリスクを上回る場合にのみ、セレブレックスによる治療を検討する必要があります。

授乳中: 同様の研究が人間では実施されていないため、セレブレックスは授乳中の女性には使用しないでください。

副作用：主に頭痛、めまい、便秘、吐き気、腹痛、下痢、消化不良、鼓腸、嘔吐など。