乳児のくる病の検査方法

くる病はビタミン D 欠乏性くる病としても知られており、日常生活では「骨軟化症」と呼ばれています。くる病は主に人体のビタミンD栄養不足によって引き起こされ、体内のカルシウムやその他の栄養素の代謝障害を引き起こします。乳児くる病の検査方法は？

方法1: 血液生化学検査

血中カルシウム、リン、アルカリホスファターゼを測定します。血清中の25-(OH)D3（正常範囲10～80 g/L）および1,25-(OH)2D3（正常範囲0.03～0.06 g/L）はくる病の初期段階で著しく減少し、信頼できる早期診断指標となります。血漿中のアルカリホスファターゼが上昇しています。

方法2：尿中カルシウム測定

尿中のカルシウム測定も、尿中のアルカリホスファターゼ排泄量の増加と同様に、くる病の診断に役立ちます。

方法3: 長骨の骨端線のX線写真

長骨の骨端線端にくる病特有のX線所見が見られます。初期段階では、長骨骨端線の石灰化準備線がぼやけています。最期段階では、石灰化準備線が消失し、骨端線が広がり、骨端線がカップ状またはブラシ状になり、骨がまばらになり、骨幹が曲がって変形したり、骨折したりします。

方法4: X線骨年齢フィルム

骨年齢が遅れていることが判明しました。

その中で、血液生化学検査と骨X線検査は診断の「ゴールドスタンダード」です。乳児・小児を問わず、血漿中の25-OH-D3濃度は50nmol/L（20ng/mL）以上である必要があります。神経興奮性の増加の初期症状は非特異的です。